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作者：张芹;武亮;谈晓牧;王茜;靳沙沙;刘彬;刘明月;王承烁;付艳鑫;
单位：北京小汤山医院康复科;
摘要：目的 观察深部经颅磁刺激（deep transcranial magnetic stimulation,d TMS）对脑卒中患者下肢运动功能障碍的影响。方法 前瞻性选取2024年2月至2025年5月北京小汤山医院住院的脑卒中后出现下肢运动功能障碍患者75例，采用随机数字表法分为dTMS组25例，重复经颅磁刺激（repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS）组25例，对照组25例。采用Fugl-Meyer下肢评估量表（Fugl-Meyer assessment of lower extremity,FMA-LE）、Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）、起立-行走计时测试（time up and go test,TUGT）、全身三维步态与运动分析系统（包括步速、步频、步长和步态周期）、静息运动阈值评估三组治疗前后的效果，监测治疗过程中的不良反应。结果 与对照组比较，dTMS组和rTMS组治疗后FMA-LE评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）；与r TMS组比较，d TMS组治疗后FMA-LE评分明显升高[（23.97±5.08）分vs(21.56±5.11)分，P<0.05]。与对照组比较，d TMS组和r TMS组治疗后BBS、步速和步长明显升高，d TMS组治疗后TUGT明显降低，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）；与r TMS组比较，d TMS组治疗后BBS、步速和步长明显升高，TUGT明显降低，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。与对照组比较，d TMS组和r TMS组治疗后静息运动阈值明显降低，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）；与r TMS组比较，d TMS组治疗后静息运动阈值明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 d TMS能改善脑卒中患者下肢运动功能，提高平衡和步行能力，增强大脑皮质兴奋性。
关键词：卒中;;经颅磁刺激;;运动功能
基金资助：北京市属医院科研培育计划项目（PX 2024074）
