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作者：金萍;蒋鑫;徐永权;柳灵;陈涛;
单位：甘肃省康复中心医院功能检查科;甘肃省康复中心医院老年病科;甘肃省康复中心医院检验科;
摘要：目的 探讨超声造影(CEUS)联合血清脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL) A2、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平对老年颈动脉粥样硬化(CAS)斑块稳定性的评估价值。方法 老年CAS患者108例术前均行颈动脉CEUS检查和血清Lp-PLA2、Lp(a)水平测定，以术后病理结果为“金标准”，评价CEUS、Lp-PLA2、Lp(a)水平及其联合对斑块稳定性的评估价值。结果 病理检查显示，稳定斑块56例，不稳定斑块52例。CEUS诊断不稳定斑块的灵敏度为90.4%(47/52)，特异度为91.1%(51/56)，准确度为90.7%(98/108)，高于常规超声。相比稳定斑块患者，不稳定斑块患者血清Lp-PLA2、Lp(a)水平均显著更高(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，血清Lp-PLA2、Lp(a)水平对CAS斑块稳定性评估均有一定价值，其曲线下面积(AUC)分别为0.762、0.767; CEUS联合Lp-PLA2、Lp(a)水平可提高诊断效能，其AUC达到0.976明显高于单一CEUS(P<0.05)。结论 超声造影对老年CAS患者斑块性质有较好评估价值，且联合血清Lp-PLA2、Lp(a)水平可提高对不稳定斑块的诊断价值。
关键词：颈动脉粥样硬化;;不稳定斑块;;超声造影;;脂蛋白相关磷脂酶A2;;脂蛋白(a)
基金资助：中国康复医学会2023年科研课题资助项目(KFKT-2023-041);; 兰州市科技计划项目(2024-4-1)
