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作者：何贵珍;祝清秀;江瑶;汪水发;姚家庚;陈肖;程璐;曹玲英;章湘兰;赖丽文;
单位：景德镇市第三人民医院肾内科;景德镇市第三人民医院检验科;景德镇市第三人民医院血透室;
摘要：目的 探讨老年慢性肾病患者血细胞组合炎症指标、可溶性血清生长刺激表达基因(s ST) 2特征及对急性心力衰竭(AHF)风险的影响。方法 回顾性选取150例老年慢性肾病患者，根据是否合并AHF划分为无AHF组90例和AHF组60例。对比两组一般临床资料、慢性肾病病情特征、治疗特征、血细胞组合炎症指标[包括中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、全身性炎症综合指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)]和s ST2水平特征差异，通过Logistic回归分析筛选老年慢性肾病患者并发AHF风险的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各影响因素联合预测老年慢性肾病患者并发AHF风险的效能。结果 AHF组高血压史比例明显高于无AHF组(P<0.05)。两组慢性肾病分期、e GFR、血肌酐水平比较存在显著差异(P<0.05)。AHF组NLR、SII、SIRI和s ST2水平均显著高于无AHF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明，SII、SIRI、s ST2水平较高均是老年慢性肾病患者并发AHF风险的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明SII、SIRI、s ST2联合预测老年慢性肾病患者并发AHF风险的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.878(0.824～0.932)(P<0.05)。结论 SII、SIRI和s ST2水平较高均是老年慢性肾病患者并发AHF风险的独立危险因素，基于上述因素联合预测老年慢性肾病患者并发AHF风险具有较高的效能，可为临床早期评估和干预提供了新思路。
关键词：慢性肾病;;急性心力衰竭;;外周血炎症;;生长刺激表达基因2
基金资助：江西省卫生健康委科技计划(202410718)
