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作者：符元号;申屠华松;
单位：金华市人民医院神经外科;
摘要：目的 探讨吡拉西坦联合神经节苷脂治疗对老年急性重度颅脑损伤(ASTBI)患者神经标志分子、细胞因子及预后的影响。方法 选择100例ASTBI患者，依据随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组给予吡拉西坦注射液治疗，观察组在吡拉西坦基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液。两组持续治疗14 d。比较两组治疗疗效;治疗前后日常生活活动能力、意识状态和神经功能、神经标志分子、细胞因子水平及随访6个月预后情况。结果 治疗后，观察组总有效率、Barthel指数(BI)评分和格拉斯哥昏迷评分(GCS)显著高于对照组，而美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组S100钙结合蛋白(S100B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平显著低于对照组，而脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著高于对照组(P<0.05)。随访6个月，观察组预后良好显著优于对照组(P<0.05)。结论 吡拉西坦联合神经节苷脂治疗老年ASTBI患者疗效和预后良好，其机制可能与调节神经标志分子和细胞因子水平有关。
关键词：吡拉西坦;;神经节苷脂;;急性重度颅脑损伤;;神经标志分子;;细胞因子;;预后
