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作者：孙雷;谢水华;胡前芹;王星宇;
单位：江西省中西医结合医院江西省中医药骨蚀病重点实验室;
摘要：目的 探讨加味独活寄生汤在肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗患者中的应用价值。方法 选取136例肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者随机分为两组各68例，对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗，观察组在此基础上联合加味独活寄生汤治疗，治疗12 w后比较两组疗效。观察两组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、β-内啡肽(EP)、转化生长因子(TGF)-β1、白细胞介素(IL)-17、IL-6等炎性指标及护骨素(OPG)、骨形态发生蛋白(BMP)-2等骨代谢指标水平;比较两组治疗前后Cobb角、伤椎椎体楔变角、功能障碍指数(ODI)、中医总症状积分、骨密度(BMD)，比较两组骨折愈合时间。结果 治疗后观察组血清VEGF、β-EP、TGF-β1、OPG、BMP-2水平高于对照组，IL-17、IL-6水平低于对照组，差异显著(P<0.05);治疗后观察组伤椎椎体楔变角、Cobb角、中医总症状积分、ODI低于对照组，BMD高于对照组，差异显著(P<0.05);治疗后观察组骨折愈合时间低于对照组，差异显著(P<0.05)。结论 对于肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折行PKP治疗患者，联合加味独活寄生汤治疗有助于减轻炎症反应，调节骨代谢指标，改善骨密度，促进腰椎功能恢复，提高临床疗效。
关键词：加味独活寄生汤;;骨质疏松;;腰椎压缩性骨折;;经皮椎体后凸成形术;;肾虚血瘀;;转化生长因子(TGF)-β1;;血管内皮生长因子(VEGF);;骨代谢指标
基金资助：江西省中医药管理局科技计划项目(2022B839)
