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作者：房达鸿;何育风;张玲玲;王琼潇;潘广喜;梁英业;雷龙鸣;
单位：广西中医药大学研究生院;广西中医药大学第一附属医院;
摘要：目的 观察松解类推拿手法联合中药烫熨疗法治疗老年腰椎间盘突出症(LIDP)的临床效果。方法 选择100例老年LIDP住院患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用松解类推拿手法联合中药烫熨疗法治疗，对照组采用口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、地奥司明片，下肢麻木加服甲钴胺片。观察治疗2 w后临床疗效，测评治疗前及治疗2 w后腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科学会腰椎功能(JOA)量表评分，检测全血黏度高切变率与低切变率、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞聚积指数等血液流变学指标及血清P物质(SP)、前列腺素(PG) E2含量水平，并对治疗过程中出现的不良反应进行记录。结果 观察组与对照组最终进入结果分析各为47例和43例，观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗2 w后，观察组VAS明显低于对照组(P<0.05)、JOA评分明显高于对照组(P<0.05)，全血黏度高切变率与低切变率、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞聚积指数均明显低于对照组(均P<0.05)，血清SP及PGE2水平均明显低于对照组(均有P<0.05)，不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 松解类推拿手法联合中药烫熨疗法能有效地缓解老年LIDP患者疼痛等临床症状，改善腰椎功能，改善全身微循环，减轻炎症反应，且安全性较高。
关键词：腰椎间盘突出症;;推拿疗法;;松解类推拿手法;;中药烫熨疗法
基金资助：国家中医药管理局中医康复中心建设单位项目(国中医药医政函[2023]255号);; 第七批广西临床医学研究中心“广西中医康复临床医学研究中心”建设项目(桂科发[2025]293号);; 2020广西壮族自治区科学技术厅重点研发计划课题(桂科AB20159026);; 2023年广西中医药重点研究室(广西中医药痛症桂派推拿干预重点研究室)建设项目(桂中医药科教发[2023]9号)
