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作者：栗娜;田朝霞;陈小丽;郑星星;孔耀芳;
单位：山西医药学院实验室;山西医药学院山西省汾阳医院心血管内科;山西医药学院临床医学系;
摘要：目的 比较马来酸左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的疗效，并分析影响血压达标的危险因素。方法 197例老年高血压患者随机分为马来酸左旋氨氯地平组99例、苯磺酸氨氯地平组98例。马来酸左旋氨氯地平组脱落4例，苯磺酸氨氯地平组脱落3例，最终两组各纳入95例。马来酸左旋氨氯地平组采用马来酸左旋氨氯地平片治疗，苯磺酸氨氯地平组采用苯磺酸氨氯地平片治疗。治疗12 w后比较两组降压疗效，按照血压控制达标率分为血压达标组139例和血压不达标组51例，以血压达标(不达标=1,达标=0)为状态变量，以有差异的单因素为检验变量，使用Logistic回归分析影响老年高血压患者血压控制不达标的危险因素。结果 治疗12 w后，马来酸左旋氨氯地平组收缩压(SBP)下降幅度大于苯磺酸氨氯地平组，血压达标率高于苯磺酸氨氯地平组，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素结果显示，血压不达标组年龄、SBP、尿酸(UA)大于血压达标组，病程长于血压达标组，体质量指数(BMI)≥24 kg/m~2人数、合并糖尿病、下肢水肿人数多于血压达标组，使用马来酸左旋氨氯地平的人数少于血压达标组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析，结果显示BMI、合并糖尿病、降压药种类是老年高血压患者血压控制不达标的独立危险因素(P<0.05)。结论 马来酸左旋氨氯地平降压效果优于苯磺酸氨氯地平，影响血压控制不达标的因素为BMI升高、合并糖尿病及降压药选择，应针对高风险患者优化管理。
关键词：高血压;;马来酸左旋氨氯地平;;苯磺酸氨氯地平;;血压控制达标率
基金资助：山西省教育厅省级大创项目(20231796);; 吕梁市重点研发项目专项基金(2020ZDSYS15)
