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作者：王勇;武小小;陈丽;李欢欢;于健;谷树严;
单位：长春爱尔眼科医院;
摘要：目的 观察液体浸润式飞秒激光辅助白内障联合弧形角膜松解切开手术对患者术后早中期眼表泪膜的影响。方法 前瞻性队列研究接受住院手术治疗的118例(118只眼)白内障患者，根据不同术式分为3组：实施飞秒激光辅助白内障超声乳化联合角膜松解切开+人工晶状体植入术(FS-AK组)31例；实施飞秒激光辅助白内障超声乳化+人工晶状体植入术(FLACS组)45例；实施白内障超声乳化+人工晶状体植入术(Phaco组)42例。在术前及术后1 w、1和3个月收集泪膜相关指标：裂隙灯检查、使用眼表综合分析仪OCULUS Keratograph 5M评估泪膜稳定性(泪河高度、首次无创泪膜破裂时间、平均无创泪膜破裂时间)、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色评分。结果 3组基线特征无显著差异(P>0.05)。术后1 w,除泪河高度外，各项指标较术前均明显降低(P<0.05)。术后1个月，FS-AK组与术前无创泪膜破裂时间有统计学差异(P<0.05),另两组均恢复术前水平；角膜荧光染色评分FLACS组和FS-AK组与术前相比有统计学差异(P<0.05);术后3个月，各项指标均恢复至术前水平。3组间比较：FS-AK组荧光染色评分在术后1 w及术后1个月明显高于传统Phaco组及FLACS组(P<0.05),其余各项指标3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种手术术后早期都会影响泪膜稳定性，飞秒激光平台辅助白内障联合角膜松解切开手术早期角膜反应稍显著，但安全性良好，长期眼表状态可恢复至基线水平。液体浸润式飞秒激光平台未显著增加术后干眼风险。
关键词：飞秒激光辅助白内障手术;;飞秒激光弧形角膜松解切开手术;;泪膜
基金资助：爱尔眼科医院集团科研基金项目经费资助(No.AGF2302D18)
