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作者：王亚红;范迎宾;白雪芬;南文波;周伟青;沈薇;
单位：上海市第一人民医院酒泉医院酒泉市人民医院急救中心;甘肃省医学科学研究院药物研究所;
摘要：目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血乳酸、红细胞分布宽度(RDW)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭(RF)的预测价值。方法 将134例老年COPD急性加重合并RF患者按治疗预后不同分为预后良好组(95例)与预后不良组(39例)。对比两组一般资料及NLR、血乳酸、RDW等实验室指标差异，采用Logistic回归分析确定患者预后的危险因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、血乳酸和RDW预测患者预后的价值。结果 与预后良好组比，预后不良组急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分、NLR、C反应蛋白(CRP)、血乳酸和RDW水平均显著增高(P<0.05)。Logistic回归模型筛选预后的危险因素结果显示，NLR、血乳酸和RDW均为患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，在预测老年COPD合并RF患者预后方面，NLR、血乳酸和RDW的曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.758、0.743,三者联合的AUC为0.903。结论 NLR、血乳酸和RDW均为老年COPD急性加重合并RF患者预后的危险因素，三者对预后不良的发生有预测价值，且联合应用的预测效能更好。
关键词：慢性阻塞性肺疾病;;呼吸衰竭;;中性粒细胞与淋巴细胞比值;;血乳酸;;红细胞分布宽度
基金资助：甘肃省重点人才项目(2022RCXM022)
