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作者：张正琼;朱斌;张传勇;邓济聪;
单位：成都市第八人民医院重症医学科;成都市第八人民医院老年心血管内科;成都市第八人民医院康养区;
摘要：目的 分析机械通气老年脓毒症患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子(PGC)-1α、血管抑制蛋白(VASH)-1的表达及临床意义。方法 机械通气老年脓毒症患者93例为研究组，分为病情轻度44例、重度28例、休克21例；预后生存68例、预后死亡25例；另选取60例非脓毒症患者为对照组。两组均行一般资料统计、血清PGC-1α、VASH-1表达水平检测，同时研究组行机械通气治疗。结果 两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、既往病史对比无显著差异(P>0.05);与对照组相比，研究组潮气量(TV)、肺静态和动态顺应性(Cldyn)水平显著较低(P<0.05)。与对照组相比，研究组血清PGC-1α表达水平较低，VASH-1表达水平较高，差异显著(P<0.05)。与研究组机械通气治疗前相比，治疗后患者血清PGC-1α表达水平较高，VASH-1表达水平较低，差异显著(P<0.05)。与研究组轻度患者相比，重度、休克患者血清PGC-1α表达水平较低，VASH-1表达水平较高，差异显著(P<0.05);与研究组重度患者相比，休克患者血清PGC-1α表达水平较低，VASH-1表达水平较高，差异显著(P<0.05)。与研究组生存患者相比，死亡患者血清PGC-1α表达水平较低，VASH-1表达水平较高，差异显著(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示，与机械通气前血清PGC-1α、VASH-1单项诊断相比，联合检测预测老年脓毒症患者休克的敏感性、准确性显著较高(P<0.05);与机械通气前血清PGC-1α、VASH-1单项诊断相比，联合检测预测老年脓毒症患者预后死亡的敏感性、准确性显著较高P<0.05)。结论 老年脓毒症患者血清PGC-1α表达水平较低，VASH-1表达水平较高，经机械通气治疗后PGC-1α表达水平升高、VASH-1表达水平降低，且机械通气前血清PGC-1α、VASH-1联合检测预测老年脓毒症患者休克、预后死亡的价值较高。
关键词：机械通气;;脓毒症;;过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α;;血管抑制蛋白-1
基金资助：四川省老年学学会2024年度课题(24SCLN024)
