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作者：吴春娇;张良;李慧;柳菁菁;邵文俊;孔珊珊;吴振悦;张莹莹;赵楠;张香花;马丽霞;
单位：吉林省肿瘤医院;
摘要：目的 分析微小残留病灶(MRD)在不可切除局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用价值。方法 纳入经组织病理学确诊的ⅢA～ⅢC期不可切除的NSCLC患者38例，针对接受根治性治疗后疾病未发生进展的患者进行MRD检测。根据MRD检测结果分为MRD阳性组20例和MRD阴性组18例，比较两组5年无进展生存率(PFS)。分别将MRD阳性组和MRD阴性组根据后续是否接受免疫药物巩固治疗，分为未接受巩固治疗亚组和接受巩固治疗亚组，评估MRD状态对巩固治疗疗效的影响。结果 MRD阴性组和MRD阳性组中位PFS差异有统计学差异(P<0.05)。MRD阴性组后续接受免疫巩固治疗和未接受免疫巩固治疗患者PFS无统计学差异(P>0.05);MRD阳性组中两个亚组中位PFS有统计学差异(P>0.05)。结论 不可切除的局部晚期NSCLC根治性治疗后，MRD监测可有效进行预后分层；MRD阴性患者免疫巩固治疗不能带来额外的生存获益，而MRD阳性患者免疫巩固治疗具有潜在生存获益。针对局部晚期不可切除的NSCLC患者，MRD监测可以优化免疫巩固治疗策略，有助于指导个体化免疫巩固治疗。
关键词：微小残留病灶;;局部晚期;;不可切除;;非小细胞肺癌
基金资助：吉林省科技发展计划重点研发项目(20230203062SF)
