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作者：额尔德木图;王艳艳;李喻瞳;陈贵林;王俊瑞;
单位：内蒙古大学生命科学学院生物系;内蒙古医科大学民族医药创新中心蒙医药协同创新中心;内蒙古医科大学附属医院检验科;内蒙古医科大学第一临床医学院检验科;
摘要：目的：探讨呼吸道与非呼吸道标本分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药性、分子分型和生物膜形成能力的差异。方法：选取住院患者送检标本中分离出的100株MRSA，其中50株MRSA分离自呼吸道标本，50株MRSA分离自非呼吸道标本。对100株MRSA进行14种抗菌药物的体外药敏试验，采用多位点序列分型（MLST）和金黄色葡萄球菌A蛋白（Spa）分型方法进行分子分型，结晶紫染色实验检测MRSA菌株生物膜形成能力。结果：体外药敏试验，100株MRSA对青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星和四环素的总体耐药率较高，均大于60.0%，对复方新诺明耐药率仅为9.0%，且所有菌株均对万古霉素、利奈唑胺、替加环素和奎奴普丁/达福普汀敏感。呼吸道标本分离的MRSA对莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、四环素和庆大霉素的耐药率明显高于非呼吸道标本分离株（P<0.05）。100株MRSA中共检出17种基因型，其中优势型别为ST5-t2460型（26.0%）、ST239-t030型（23.0%）和ST59-t437型（20.0%）。呼吸道标本分离MRSA中优势型别为ST5-t2460型（20.0%）和ST239-t030型（13.0%），其次为ST59-t437型（7.0%）；非呼吸道标本分离MRSA中共检出13种基因型，优势型别为ST59-t437型（13.0%）和ST239-t030型（10.0%）。100株MRSA全部为产膜菌株，强产膜菌株、中产膜菌株和弱产膜菌株比例分别为2.0%(2/100)、24.0%(24/100)和74.0%(74/100)。ST59-t437型克隆株整体产膜能力较强，60.0%(12/20)为中产膜株和强产膜株。结论：呼吸道标本分离MRSA菌株整体耐药率明显高于非呼吸道标本分离MRSA株。ST59-t437基因型和ST239-t030基因型为2类标本共有优势克隆株，ST59-t437型菌株呈现较强的生物膜形成能力，而ST239-t030型菌株整体耐药性最强。
关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;;耐药性;;分子分型;;生物膜
基金资助：国家自然科学基金项目（81660352）;; 内蒙古自治区科技厅自然科学基金面上项目（2020MS08110）;; 内蒙古医科大学大学生科技创新“英才培育”项目（YCPY2021068）;内蒙古医科大学大学生创新创业训练计划项目（202110132038）
