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作者：梁进;付明霞;李娜;王凤霞;陈宇佳;胡远芳;纪冰;
单位：滨州医学院附属医院检验科;山东省滨州市人民医院病理科;
摘要：目的：调查某三甲医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的基因型分布，探讨菌株各分子分型间的相关性，并构建不同遗传背景下的耐药谱模型。方法：选取来源于医院25个科室的金黄色葡萄球菌（S. aureus）共计204株，采用全自动VITEK 2 Compact细菌鉴定和药敏分析仪及E-test条检测菌株的抗菌药物敏感性，以聚合酶链式反应（PCR）法检测mecA基因作为确证实验，比较头孢西丁（FOX）和（或）苯唑西林（OXA）作为表型检测方法筛选MRSA的能力。采用PCR法检测MRSA菌株的分子分型，包括S. aureus A蛋白分型（spa）、附属基因调节器分组（agr）、多位点序列分型（MLST）和S. aureus染色体盒mec分型（SCCmec）。结合药物敏感实验和分子分型结果，构建不同遗传背景下的耐药谱。结果：通过检测mecA基因共获得39株MRSA。通过检测FOX和OXA共获得51株表型MRSA。spa分型中，共鉴定出包括5种新型（t20226、 t20227、 t20228、 t20229和t20230）在内的57种不同型别，主要为t309 (30.9%)、t078 (11.8%)和t437 (11.8%)。agr分型，94.9%的MRSA属于agrⅠ。MLST分析MRSA种群，ST59克隆（61.5%）最流行，其次为ST72(20.5%)。87.2%的MRSA携带Ⅳ型SCCmec，其中亚型Ⅳa 24株，亚型ⅣF 10株。结论：MRSA的主要基因型为ST59-t437-agrⅠ-Ⅳa，其耐药谱主要表现为FOX-OXA-青霉素（PEN）-红霉素（ERY）-克林霉素（CLI）。
关键词：金黄色葡萄球菌;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;;头孢西丁;;苯唑西林;;抗菌谱
基金资助：山东省科技厅自然科学基金项目（ZR2020MH309）
