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作者：方雪;康彧;沙晓溪;韩志芬;张嬿;
单位：成都中医药大学医学与生命科学学院;成都中医药大学附属医院超声医学科;
摘要：目的：应用超声剪切波弹性成像（SWE）技术检测2型糖尿病患者不同功能状态下腓肠肌的硬度，为临床早期发现骨骼肌损害提供客观化评价依据。方法：选取70例2型糖尿病患者作为糖尿病组，以70名健康体检者作为对照组。应用SWE技术分别测量2组研究对象腓肠肌在踝关节自然位松弛状态、踝关节跖屈位等张收缩状态和直立位等长收缩状态下的杨氏模量（E）值，并采用体质量指数（BMI）对E值进行标准化（E_(BMI)=E/BMI），比较2组研究对象腓肠肌不同状态下被动硬度和主动硬度的差异，采用Person相关性分析糖尿病患者E值与患者年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）水平和糖基化终产物（AGEs）水平的相关性。结果：2组研究对象腓肠肌在踝关节自然位被动硬度E值和E_(BMI)值比较差异无统计学意义（P>0.05）；踝关节跖屈位主动硬度E值比较差异无统计学意义（P>0.05），糖尿病组患者E_(BMI)值组低于对照组（P<0.01）；糖尿病组患者直立位主动硬度E值和E_(BMI)值均低于对照组（P<0.01）。糖尿病组患者腓肠肌主动硬度E值与患者病程、HbA1c水平和AGE水平呈负相关关系（r=-0.645,P<0.05;r=-0.741,P<0.05;r=-0.675,P<0.05），与患者年龄无相关性（r=-0.116,P>0.05）。结论：2型糖尿病患者存在腓肠肌主动硬度减低，被动硬度早期可能不受影响；采用超声SWE技术在直立位等长收缩状态下检测腓肠肌主动硬度有助于发现2型糖尿病患者亚临床阶段肌肉收缩功能减退。
关键词：糖尿病,2型;;超声检查;;超声剪切波弹性成像;;肌肉硬度
基金资助：国家中医药管理局科技司国家中医临床研究基地科研项目（JDZX2015218）
