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作者：张妤;卢献灵;
单位：石河子大学第一附属医院呼吸内科;
摘要：目的：探讨白细胞介素33 (IL-33)、白细胞介素8 (IL-8)和中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）的主要成分髓过氧化物酶（MPO）及瓜氨酸化组蛋白3 (CitH3)在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺组织中的表达情况，阐明IL-33、IL-8和NETs对COPD发生发展的影响。方法：选取因肺部结节或肺部肿瘤行肺叶切除术的77例患者作为研究对象，分为不吸烟对照组20例、吸烟对照组18例，不吸烟COPD组19例和吸烟COPD组20例。收集研究对象的肺组织标本，HE染色观察各组患者肺组织病理形态表现，免疫组织化学染色检测各组患者肺组织中IL-33、 IL-8、 CitH3和MPO蛋白的表达。采用Spearman相关分析COPD组患者肺组织中IL-33、IL-8、CitH3和MPO的蛋白表达水平之间及其与肺功能指标、平均内衬间隔（MLI）、平均肺泡数（MAN）和Bosken评分的相关性。结果：吸烟对照组患者气道Bosken评分明显高于不吸烟对照组（P<0.001）；不吸烟COPD组患者气道Bosken评分和MLI明显高于不吸烟对照组和吸烟对照组（P<0.05）,MAN明显低于不吸烟对照组和吸烟对照组（P<0.05）；吸烟COPD组患者气道Bosken评分明显高于不吸烟对照组、吸烟对照组和不吸烟COPD组（P<0.05）,MLI明显高于不吸烟对照组和吸烟对照组（P<0.05）,MAN明显低于不吸烟对照组和吸烟对照组（P<0.05）。免疫组织化学染色，吸烟COPD组患者肺组织中IL-33蛋白表达水平明显高于不吸烟对照组、吸烟对照组和不吸烟COPD组（P<0.05）,IL-8、CitH3和MPO蛋白表达水平明显高于不吸烟对照组和吸烟对照组（P<0.05）；不吸烟COPD组患者肺组织中IL-33、 IL-8、 CitH3和MPO蛋白表达水平明显高于不吸烟对照组和吸烟对照组（P<0.05）;Spearman相关性分析，COPD组患者肺组织中IL-33蛋白表达水平与第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）和MAN等呈负相关关系（r=-0.406,P<0.05;r=-0.493,P<0.01;r=-0.567,P<0.05），与Bosken评分和MLI等呈正相关关系（r=0.935,P<0.001;r=0.590,P<0.001）;COPD组患者肺组织中IL-8蛋白表达水平与FEV1/FVC、 FEV1%pred和MAN等呈负相关关系（r=-0.527, P<0.01; r=-0.497,P<0.01;r=-0.463,P<0.01），与Bosken评分和MLI等呈正相关关系（r=0.557,P<0.001;r=0.486,P<0.01）;COPD组患者肺组织中CitH3蛋白表达水平与FEV1/FVC、FEV1%pred和MAN等呈负相关关系（r=-0.527,P<0.01;r=-0.640,P<0.001;r=-0.531,P<0.01），与Bosken评分和MLI等呈正相关关系（r=0.565, P<0.001; r=0.585, P<0.001）;COPD组患者肺组织中MPO蛋白表达水平与FEV1/FVC呈负相关关系（r=-0.329,P<0.05），与Bosken评分呈正相关关系（r=0.410,P <0.05）;COPD组患者肺组织中IL-8蛋白表达水平与CitH3和MPO蛋白表达水平呈正相关关系（r=0.390,P<0.05;r=0.349,P<0.05）;COPD组患者肺组织中IL-33蛋白表达水平与IL-8、CitH3和MPO蛋白表达水平呈正相关关系（r=0.602,P<0.001;r=0.616,P<0.001;r=0.387,P<0.05）。结论：IL-33、IL-8和NETs在COPD患者肺组织中的表达水平升高，三者可能参与COPD的慢性炎症，并与疾病严重程度相关。
关键词：慢性阻塞性肺疾病;;白细胞介素33;;白细胞介素8;;中性粒细胞胞外诱捕网;;吸烟
基金资助：新疆生产建设兵团科技局兵团指导性科技计划项目（2022ZD039）
