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作者：朱学雷;童婉秋;姚贺婷;
单位：安庆市第一人民医院;
摘要：目的 探讨参芪二至方结合他克莫司治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病临床疗效。方法 研究纳入144例IgA肾病患者(2020年4月—2023年6月收治)进行分组，采取随机数字表法将患者分为采取他克莫司治疗的西医组(72例)以及采取参芪二至方结合他克莫司治疗的结合中药组(72例),治疗过程中结合中药组脱落2例，西医组脱落3例，观察各组患者数据：治疗效果、治疗前与治疗后各组患者中医证候积分(口渴喜饮、气短、神疲乏力、五心烦热、自汗等)变化、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量等肾功能指标变化、补体C3及IgA指标变化、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-17(IL-17)等指标变化、治疗不良反应。结果 结合中药组患者治疗总有效率显著高于西医组患者(P<0.05);治疗前各组患者中医证候积分(口渴喜饮、气短、神疲乏力、五心烦热、自汗等)、肾功能相关指标(SCr、BUN、24 h尿蛋白定量)、补体C3及IgA、IL-6以及IL-17水平比较，均P>0.05;治疗后各组患者中医证候积分、肾功能相关指标(SCr、BUN、24 h尿蛋白定量)、IgA、IL-6以及IL-17水平等指标均显著下降，补体C3指标上升，而结合中药组患者治疗后中医证候积分、肾功能相关指标(SCr、BUN、24 h尿蛋白定量)、IgA、IL-6以及IL-17水平等指标均低于西医组，补体C3指标高于西医组(P<0.05);结合中药组患者治疗不良反应率低于西医组(P<0.05)。结论 参芪二至方结合他克莫司治疗IgA肾病效果显著，患者临床病症、肾功能以及免疫功能均改善，不良反应较少，治疗安全可靠。
关键词：IgA肾病;参芪二至方;他克莫司;治疗效果;中医证候积分;肾功能;不良反应
基金资助：国家自然科学基金项目(81873280)
