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中华中医药学刊2025年第07期:补肺益肾祛痰纳气法联合布地格福治疗阳虚痰阻型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

来源:期刊VIP网 时间:


作者:林丹霞;罗志雄;赵竞秀;徐卫方;梁永安;

单位:广州中医药大学;东莞市清溪医院;广东医科大学附属东莞第一医院;广州中医药大学深圳医院;广州中医药大学附属中山中医院;

摘要:目的 探究补肺益肾祛痰纳气法联合布地格福治疗阳虚痰阻型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期患者疗效。方法 选取95例COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组(48例)和试验组(47例)。两组均予以基础治疗,对照组采用布地格福治疗,试验组采用补肺益肾祛痰纳气法+布地格福治疗,均治疗3个月。比较两组治疗前后中医证候积分、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second as a percentage of predicted value, FEV_l%pred)、FEV_l/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、最大呼气中段流量(maximum mid-expiratory flow, MMEF)、峰值流速(peak expiratory flow, PEF)]、气道重塑指标[基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)-9、基质金属蛋白酶抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinase, TIMP)-1、MMP-9/TIMP-1]、炎性指标[白细胞介素(interleukin, IL)-8、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α]、血管内皮功能指标[内皮素(endothelin, ET)、一氧化氮(nitric oxide, NO)]、活动能力[6 min步行测验(six-minute walking test, 6MWT)、呼吸困难指数(modified medical research council, mMRC)问卷]。结果 治疗3个月后,两组中医证候积分、血清IL-8、TNF-α、ET、MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1均降低,且试验组各指标降幅均高于对照组(P<0.05);两组FEV_1%pred、FEV_l/FVC、MMEF、PEF、血清NO、TIMP-1水平、6MWT均升高,且试验组各指标升幅均高于对照组(P<0.05)。结论 补肺益肾祛痰纳气法联合布地格福治疗阳虚痰阻型COPD稳定期,能有效改善患者内皮功能,减轻气道重构,抑制炎性反应,进而缓解临床症状,提高肺功能,促进日常活动能力复旧。

关键词:补肺益肾祛痰纳气;布地格福;阳虚痰阻型;COPD稳定期;肺功能

基金资助:广东省中医药管理局中医药科研项目(20221126); 中山市医学科研项目(2022J022)