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作者：潘琦虹;刘洋;魏韶锋;
单位：南昌医学院中医学院;南昌医学院组织部;南昌医学院药学院;
摘要：目的 研究四神丸通过辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)和调节性T细胞(regulatory T cells, Treg)信号通路调控免疫平衡及其分泌炎性细胞因子治疗溃疡性结肠炎的机制。方法 选取溃疡性结肠炎患者104例，按照随机数表法均分为两组。对照组(52例)常规给予美沙拉嗪治疗，观察组(52例)在对照组基础上增加四神丸治疗。用药12周后，观察并比较两组患者的疗效、疾病活动指数评分、免疫指标(Treg细胞比例、Th17细胞比例和Th17/Treg值)、炎性细胞因子[白细胞介素(interleukin, IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17]及不良反应发生情况。结果 观察组愈显率为86.54%(45/52),显著高于对照组69.23%(36/52),两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组总有效率分别为98.08%(51/52)、90.38%(47/52),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的疾病活动指数评分均显著下降，观察组显著低于对照组[(2.61±0.72)分vs(3.19±0.84)分](P<0.05)。治疗后，两组患者Treg细胞比例升高，Th17细胞比例和Th17/Treg值降低，观察组各指标显著优于对照组[(7.61±1.80)%、(6.35±0.41)%、(1.61±0.32)vs(6.57±1.64)%、(7.67±0.52)%、(1.13±0.28)](P<0.05)。治疗后，两组患者IL-2、IL-6、IL-17水平降低，IL-10水平升高，观察组上述各指标显著优于对照组[(5.39±1.13)pg/mL、(5.68±1.41)pg/mL、(53.82±5.20)pg/mL、(2.49±0.37)pg/mL vs (6.45±1.06)pg/mL、(6.62±1.70)pg/mL、(47.19±4.83)pg/mL、(2.98±0.30)pg/mL](P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论 四神丸能够通过Th17/Treg信号通路调控免疫平衡，调节其分泌炎性细胞因子水平，进而显著改善溃疡性结肠炎症状，发挥更高的治疗价值。
关键词：溃疡性结肠炎;四神丸;Th17/Treg信号通路;免疫功能;炎性细胞因子
基金资助：国家自然科学基金地区科学基金项目(82060799); 教育部“春晖计划”合作科研项目(HZKY20220396); 江西省教育科学“十四五”规划项目(23YB331); 南昌医学院博士科研启动基金项目(NYB220066)
