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作者：王慧;熊鑫;杨梦其;王巍;郭玉双;段绍风;王琳;李雪松;
单位：唐山市工人医院;华北理工大学附属医院;开滦总医院;
摘要：目的 探讨丹红注射液联合左西孟旦对脓毒症心肌病患者N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnⅠ)水平及血流动力学的影响。方法 研究中共纳入85例脓毒症心肌病患者，选取时间为2018年1月—2023年10月，进行回顾性分析。将所有患者根据治疗方法的不同分为A组(42例，左西孟旦治疗)和B组(43例，丹红注射液联合左西孟旦治疗),14 d为1个疗程，两组患者均进行为期2个疗程的治疗。将两组患者治疗前后NT-proBNP、cTnⅠ水平的变化进行对比，将两组患者治疗前后中医证候积分进行比较，将两组患者治疗前，治疗后24、48、72 h血流动力学指标、心功能指标水平及miR-133a、miR-499a-5p、miR-21-3指标水平进行对比。结果 治疗后两组患者NT-proBNP、cTnⅠ指标水平均相较于治疗前下降，且B组患者上述指标比A组下降；治疗后两组患者主症、次症中医证候积分均相较于治疗前下降，且B组患者上述评分比A组低；治疗后不同时间点B组患者心率(HR)均相较于A组下降，随着治疗时间的延长，两组患者HR呈下降趋势，而平均动脉压(MAP)呈上升趋势；治疗后不同时间点两组患者左心室射血分数(LVEF)均相较于治疗前上升，B组患者治疗72 h LVEF指标水平相较于A组上升，治疗后不同时间点两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)均相较于治疗前上升，B组患者治疗72 h LVEDD指标水平相较于A组下降(均P<0.05);治疗后两组患者miR-133a、miR-499a-5p、miR-21-3指标水平均相较于治疗前下降，且B组患者上述指标比A组下降(均P<0.05)。结论 丹红注射液联合左西孟旦应用于脓毒症心肌病患者的治疗中，可有效缓解患者临床症状，减轻心肌受损程度，降低miRNAs相关指标的表达水平，有助于血流动力学指标的改善。
关键词：丹红注射液;左西孟旦;脓毒症心肌病;N-末端B型脑钠肽前体;肌钙蛋白I
基金资助：河北省医学研究课题计划资助项目(20211474)
