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作者：高金辉;王芷乔;李辉斌;李亚洲;
单位：南京市中西医结合医院中医外科;
摘要：目的 考察活血清热方联合射频消融术对痰结血瘀证甲状腺结节患者的临床疗效。方法 90例患者随机分为对照组和观察组，每组45例，2组均采用射频消融术，同时对照组给予活血清热方安慰剂，观察组给予活血清热方，疗程3个月。检测临床疗效、VRR、中医证候评分、细胞因子(TNF-α、IFN-γ、IL-23、IL-1β)、生化指标[Ca~(2+)、25(OH)D、CRP]、甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4)、安全性指标变化。结果 术后12个月，观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后3～12个月，2组VRR升高(P<0.01),以观察组更明显(P<0.05,P<0.01)。术后第7、30天，2组中医证候评分、细胞因子降低(P<0.05,P<0.01),以观察组更明显(P<0.05,P<0.01)。术后第30天，2组Ca~(2+)降低(P<0.01),25(OH)D升高(P<0.01),以观察组更明显(P<0.01)。术后第7天，2组CRP升高(P<0.01),以对照组更明显(P<0.05),而术后第30天降低(P<0.05,P<0.01),以观察组更明显(P<0.01)。2组甲状腺功能指标、安全性指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活血清热方联合射频消融术可安全有效地提高痰结血瘀证甲状腺结节患者结节VRR,减轻不适症状，降低中医证候评分和炎症因子水平，加速康复。
关键词：活血清热方;;射频消融术;;甲状腺结节;;痰结血瘀
基金资助：2022年全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教函[2022]75号);; 2020年度南京市卫生科技发展专项资金项目(YKK20162)
