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作者：姜铭;姚锐;袁维运;
单位：中国人民解放军空军军医大学附属第一医院;西安市人民医院(西安市第四医院);
摘要：目的 观察针刺联合六味地黄丸加味干预老年卒中伴高血压患者(肝肾阴虚型)的临床观察及对患者血压水平影响。方法 选择2021年1月—2024年1月于空军军医大学附属医院中医科治疗的110例老年卒中伴高血压患者，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组55例，对照组采用硝苯地平控释片治疗，试验组同时采用针刺联合六味地黄丸加味治疗。比较两组临床疗效、血压、血脂水平和安全性。结果 试验组有效率(94.55%,52/55)明显优于对照组(83.64%,46/55)。与干预前比较，两组患者的收缩压和舒张压在干预4、8周后均明显下调(P<0.05);与对照组比较，试验组患者的收缩压和舒张压在干预4、8周后均明显下调(P<0.05)。与干预前比较，两组患者的总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)在干预4、8周后均明显下调，而高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平明显上调(P<0.05);与对照组比较，试验组患者的TC、TG、LDL-C在干预4、8周后均明显下调，而HDL-C水平明显上调(P<0.05)。与干预前比较，两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS评分)在干预4、8周后均明显下调(P<0.05);与对照组比较，试验组患者的NIHSS评分在干预4、8周后均明显下调(P<0.05)。与干预前比较，两组患者的卒中生存质量量表评分(Stroke-Specific Quality of Life Scale,SS-QOL评分)在干预4、8周后均明显上调(P<0.05);与对照组比较，试验组患者的SS-QOL评分在干预4、8周后均明显上调(P<0.05)。干预期间，患者主要不良反应有恶心呕吐、食欲不振、心慌胸闷、头晕头痛等，但两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 针刺联合六味地黄丸加味干预老年卒中伴高血压患者(肝肾阴虚型)临床疗效显著，能够更平稳地控制患者的收缩压和舒张压，并降低血脂，改善卒中患者的神经、肢体功能，且安全性较高。
关键词：高血压;;脑卒中;;老年;;血压;;血脂;;针刺;;六味地黄丸
基金资助：国家自然科学基金青年科学基金项目(81904006);; 陕西省自然科学基础研究计划项目(2020JQ-863)
