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作者：李园园;常玲;许琦华;周颖;张旗林;
单位：上海市第七人民医院;
摘要：目的 观察脾虚湿蕴证溃疡性结肠炎患者应用参苓白术散联合美莎拉嗪治疗的疗效以及用药安全性。方法研究合计纳入82例脾虚湿蕴证溃疡性结肠炎患者(2021年3月—2024年3月收治)，采取随机数字表法进行分组，根据治疗方法不同将患者分为单纯采取美沙拉秦治疗的美沙拉秦组以及采取参苓白术散联合美沙拉秦治疗的联合中医组，各组41例，观察两组疗效、症状消失时间(黏液脓血便、腹痛及腹泻)、治疗前后黏液脓血便、便溏腹泻、腹胀、腹痛、神疲肢倦等中医证候积分变化及改良梅奥评分(Mayo SCore,Mayo)及疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分变化、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)指标变化，采取炎症性肠病生活质量量表(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评估两组患者生活质量情况，对比两组患者治疗不良反应。结果 联合中医组患者治疗总有效率明显高于美沙拉秦组，症状消失时间(黏液脓血便、腹泻、腹痛)均比美沙拉秦组更短，P<0.05;两组患者治疗前黏液脓血便、便溏腹泻、腹胀、腹痛、神疲肢倦等中医证候积分、Mayo以及DAI评分、TNF-α及IL-8、IL-17、IBDQ评分比较，均P > 0.05，两组患者治疗后黏液脓血便、便溏腹泻、腹胀、腹痛、神疲肢倦等中医证候积分、Mayo以及DAI评分、TNF-α及IL-8、IL-17、IBDQ评分均改善，联合中医组患者治疗后黏液脓血便、便溏腹泻、腹胀、腹痛、神疲肢倦等中医证候积分、Mayo以及DAI评分、TNF-α及IL-8、IL-17、IBDQ评分均优于美沙拉秦组，P<0.05;联合中医组患者不良反应率低于美沙拉秦组，P<0.05。结论 脾虚湿蕴证溃疡性结肠炎患者应用参苓白术散与美沙拉秦联合方案治疗作用良好，治疗后患者临床症状及生活质量明显改善，可较好促进患者恢复，治疗安全可靠。
关键词：参苓白术散;;美沙拉秦;;脾虚湿蕴证溃疡性结肠炎;;临床疗效;;中医证候积分;;不良反应
基金资助：上海市青年科技英才扬帆计划项目(21YF1434700);; 上海市浦东新区科技发展基金事业单位民生科研专项(PKJ2022-Y11);; 上海中医药大学附属第七人民医院人才培养计划项目(XX2023-13)
