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作者：王燕美;周亚红;温丽娜;
单位：无锡市中医医院;
摘要：目的 研究龙砂开阖枢针法联合来曲唑(letrozole,LE)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕的效果。方法 纳入2021年6月—2022年10月无锡市中医医院收治的PCOS患者84例，通过随机数字表法分为对照组(42例)与针灸组(42例)。对照组予以LE、HCG治疗，针灸组在对照组基础上接受龙砂开阖六气针法治疗，均治疗6个月经周期。比较两组治疗前、治疗6个月经周期后子宫内膜指标、性激素、代谢指标，治疗6个月经周期后疗效，治疗期间不良反应及妊娠情况。结果 较治疗前，治疗6个月经周期后两组子宫内膜厚度(endometrial thickness,ET)、子宫内膜分型A型比例，血清雌二醇(estradiol,E2)水平升高，且针灸组更高(P<0.05)。较治疗前，治疗6个月经周期后，两组搏动指数(pulsing index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、血清睾酮(testosterone,T)、促黄体素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、胰岛素(insulin,INS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)降低，且针灸组更低(P<0.05)。与对照组治疗6个月经周期后的疗效比较，针灸组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗期间，两组均未因治疗出现明显不良反应而终止治疗，两组不良反应发生率比较，14.29%(6/42) vs 9.52%(4/42)，差异无统计学意义(P > 0.05);针灸组生化妊娠率、临床妊娠率发生率更高(P<0.05)。结论 龙砂开阖枢针法联合LE、HCG治疗PCOS不孕，可改善子宫内膜指标，调节性激素、代谢指标，最终改善妊娠情况，疗效确切，安全性良好。
关键词：多囊卵巢综合征;;不孕;;龙砂开阖枢针法;;来曲唑;;人绒毛膜促性腺激素;;子宫内膜指标;;性激素;;妊娠情况
基金资助：江苏省中医药科技发展计划项目(YB2020043)
