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作者：于雯;司红岩;曾田;王丽;
单位：青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)消化内科;青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)影像科;青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)内科;
摘要：目的 基于Toll样受体4(TLR4)/核因子κB-p65(NF-κB p65)通路探讨芩连愈疡汤辅助治疗消化性溃疡(PU)合并幽门螺杆菌(Hp)感染效果。方法 纳入2020年1月-2023年1月青岛市中医医院收治的127例PU合并Hp感染患者进行分析，依据治疗方案差异分组，试验组65例、对照组62例；对照组予以铋剂四联疗法治疗，试验组基于对照组联合芩连愈疡汤治疗；比较两组临床疗效、不良反应、Hp清除率及复发率；比较两组治疗前后的胃酸分泌功能[胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)和高峰胃酸分泌量(PAO)]、血清胃蛋白酶原和胃泌素水平[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)]以及TLR4/NF-κB p65信号通路表达水平[TLR4、NF-κB p65 mRNA]。结果 试验组治疗后的总有效率为87.69%,较对照组的72.58%更高(χ~2=4.584,P=0.032);治疗后，两组的PGⅠ、PGⅡ以及G-17水平较治疗前均升高，而BAO、MAO及PAO水平较治疗前均降低，且试验组改善更优(P<0.05);治疗后的TLR4、NF-κB p65 mRNA水平比较，两组较治疗前均降低，且试验组显著更低(P<0.05);试验组治疗后的Hp清除率为87.69%,较对照组的72.58%更高(χ~2=4.584,P=0.032);而试验组Hp复发率为8.77%,较对照组的33.33%更低(χ~2=9.624,P=0.002);对照组不良反应总发生率为6.45%,试验组为3.08%,两组对比差异无统计学意义(χ~2=0.228,P=0.633)。结论 芩连愈疡汤联合铋剂四联疗法治疗可有效改善PU合并Hp感染患者症状，调节胃酸分泌水平，降低Hp复发率，其可能与抑制TLR4/NF-κB p65通路表达有关。
关键词：Toll样受体4/核因子κB-p65信号通路;;芩连愈疡汤;;消化性溃疡;;幽门螺杆菌;;铋剂四联疗法
基金资助：山东省中医药科技项目(M-2023243)
