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作者：苏莉;谭安超;钟树怀;谢丹;安仕刚;安邦权;
单位：贵州省人民医院输血科;贵州大学医学院;贵州省人民医院检验科;
摘要：目的 探究滤除白细胞输血疗法与普通成分输血对急性白血病(AL)患者免疫、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bR)、输血反应和感染发生率的影响。方法 选取2022年1月-2023年12月于贵州省人民医院接受治疗的AL患者92例，依据简单随机法分为研究组和对照组各46例，对照组采取普通成分输血治疗，研究组采取滤除白细胞输血疗法治疗，比较两组输血前及输血1周后免疫功能、红细胞免疫功能[RBC-C3bR、红细胞复合物花环率(RBC-ICR)]、输血不良反应、血清炎症因子水平[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)]和感染发生率。结果 输血后，两组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著升高(P<0.05),CD_8~+显著降低(P<0.05),两组输血前后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+差值均有统计学意义[(-10.92±3.70)%vs.(-6.14±3.71)%、(-6.41±2.83)%vs.(-4.48±2.21)%、-0.33±0.04vs.-0.21±0.04,P<0.05],输血前后CD_8~+差值差异无统计学意义；输血后，两组RBC-C3bR均显著升高(P<0.05)、RBC-ICR均显著降低(P<0.05),且两组输血前后差值比较差异有统计学意义[(-4.68±2.81)%vs.(-2.49±2.67)%、(3.55±2.13)%vs.(2.03±2.43)%,P<0.05];研究组输血不良反应总发生率为8.70%,低于对照组的23.91%(P<0.05);输血后，两组IL-4、IL-10、IL-2、IFN-γ均显著升高(P<0.05),且两组输血前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组化疗期间感染总发生率为17.39%,低于对照组的36.96%(P<0.05)。结论 滤除白细胞输血疗法可显著降低AL化疗患者输血不良反应，改善机体免疫抑制和炎症水平，提高输血的安全性，有利于医院对AL患者的感染控制。
关键词：白血病;;滤除白细胞输血;;免疫功能;;红细胞C3b受体花环率;;感染
基金资助：贵州省科技计划项目(黔科合LH字[2016]7505号)
