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作者：张岩;李玉苓;乔梁;
单位：沧州市中心医院感染性疾病一科;沧州市传染病医院中西医结合肝病科;沧州市中心医院检验科;
摘要：目的 分析聚乙二醇(Peg)-干扰素抗病毒治疗丙氨酸转氨酶(ALT)正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的疗效及对外周血T细胞免疫状态的影响，为临床ALT正常的慢性HBV感染治疗提供参考。方法 回顾性分析2020年1月-2023年12月沧州市中心医院及沧州市传染病医院诊治的95例ALT正常的慢性HBV感染患者的病历资料，根据患者治疗方式分为Peg-干扰素治疗组(59例)与常规治疗组(36例);收集并比较两组患者一般资料和临床疗效，检测并记录两组患者治疗前、治疗48周后血清ALT、谷草转氨酶(AST)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、HBV DNA定量变化情况，通过流式细胞术分析患者治疗前、治疗48周后CD_4~+ T、CD_8~+ T细胞的表达水平。结果 两组HBsAg清除率、HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率比较，差异均有统计学意义(P<0.05),Peg-干扰素治疗组HBsAg清除率(22.03%)高于常规治疗组(2.78%),Peg-干扰素治疗组HBeAg转阴率(93.22%)高于常规治疗组(52.78%),Peg-干扰素治疗组HBV DNA转阴率(100.00%)高于常规治疗组(77.78%);治疗48周后，两组患者血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平均有所降低，且与常规治疗组比较，Peg-干扰素治疗组血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA降低幅度更大(P<0.05),治疗48周后，两组患者CD_4~+水平有所降低，CD_8~+水平升高，且与常规治疗组比较，Peg-干扰素治疗组CD_4~+水平降低幅度、CD_8~+水平升高幅度更大(P<0.05);治疗48周后，两组患者血清ALT、AST水平均有所升高(P<0.05)。结论 Peg-干扰素抗病毒治疗ALT正常的慢性HBV感染患者疗效显著，可减轻肝脏损伤程度，提高患者免疫力与抗病毒疗效。
关键词：聚乙二醇干扰素;;乙型肝炎病毒感染;;丙氨酸转氨酶;;免疫状态;;辅助性T细胞
基金资助：河北省卫生健康委医学科学研究课题计划项目(20220388)
