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作者：虞宝磊;黄帅帅;陈麒;金庸;孔红方;许高怡;徐柯;
单位：宁波市鄞州区第二医院检验科;宁波市鄞州区第二医院泌尿肾病研究所;宁波市鄞州区第二医院感染科;东阳市妇幼保健院检验科;浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)检验中心;
摘要：目的 探讨系统炎症反应指数(SIRI)对男性艾滋病毒(HIV)感染者抗逆转录病毒治疗(ART)后免疫重建状态的评估价值，从免疫炎症角度为免疫重建不良的监测提供实验室参考指标。方法 回顾性分析在浙江省宁波市鄞州区第二医院就诊的已确诊HIV感染男性患者的病历资料和实验室检查指标，根据患者CD_4~+/CD_8~+值分为免疫重建不良组(<0.71)和免疫重建良好组(≥0.71);根据统计数据类型，采用Mann-Whitney U秩和检验进行两组间比较，采用多因素二元logistic回归分析筛选免疫重建不良的危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素对免疫重建不良的评估价值。结果 免疫重建不良组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)中位数为1.53、系统炎症反应指数(SIRI)中位数为0.59,分别低于重建良好组1.74(P=0.004)、0.82(P<0.001);淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)中位数5.25高于重建良好组4.33(P=0.002);logistic回归分析提示，SIRI为免疫重建不良的独立危险因素，比值比(OR)为20.547,95%CI为(1.742～242.317),P=0.016;ROC曲线计算SIRI评估免疫重建不良的曲线下面积(AUC)为0.707,95%CI(0.609～0.805),P<0.001,SIRI最佳截断值0.660,敏感度为69.60%,特异度为62.90%。结论 SIRI为免疫重建不良的独立危险因素，SIRI对男性HIV感染者ART后出现免疫重建不良具有一定的评估价值。
关键词：艾滋病毒感染者;;系统炎症反应指数;;免疫炎症指标;;抗逆转录病毒治疗;;免疫重建;;logistic回归
基金资助：浙江省医药卫生科技计划项目(2024KY1608)
