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作者：陈星月;张玮;
单位：上海中医药大学附属龙华医院感染科;
摘要：戊型肝炎病毒(HEV)是一种RNA病毒，是全世界急性病毒性肝炎的主要原因，每年至少发生2 000万例HEV感染。目前已经描述了HEV的4种主要基因型(HEV1-4),HEV1-2主要感染人类，HEV3-4可致人畜共患病，HEV主要通过粪-口途径传播，也有部分通过输血传播、垂直传播。目前可以通过检测血液或粪便中的抗戊型肝炎抗体、HEV RNA或HEV Ag来诊断是否感染HEV。HEV感染可导致急性和慢性肝炎、肝衰竭以及肝外表现(如神经和肾脏疾病)。急性戊型肝炎大多是自限性的，无需特殊治疗，而免疫功能低下患者如器官移植者易引起慢性戊型肝炎，需要降低免疫抑制药物的剂量和/或使用抗病毒药物治疗。利巴韦林和聚乙二醇干扰素-α是使用最广泛的抗病毒药物，索非布韦是对利巴韦林耐药患者的补救药物之一。疫苗是预防HEV的重要手段，只有HEV239疫苗和重组蛋白(rHEV)疫苗被证实在人体使用是安全及有效的，HEV239疫苗仅限于在中国生产使用，而rHEV疫苗的后期临床试验尚未开展无法使用。本综述重点描述HEV感染的诊断、临床表现和治疗的研究进展。
关键词：戊型肝炎病毒;;诊断;;临床表现;;治疗;;疫苗
基金资助：国家自然科学基金面上项目(81673926);; 上海市卫计委面上项目(ZYKC201840234);; 上海市浦东新区名中医工作室建设项目(PDZYXK-3-2014020)
