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作者：刘凡;丁艳;文旖旎;刘萍;
单位：华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院风湿免疫科;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院消化内科;
摘要：目的 观察过敏性紫癜(HSP)合并幽门螺杆菌(Hp)感染患儿免疫球蛋白(Ig)、辅助T细胞(Th1)/Th2细胞水平变化情况，并分析其病情进展的关联性。方法 纳入2021年3月-2024年3月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的HSP患儿，观察HSP合并Hp感染患儿机体Ig、Th1/Th2细胞及相关因子[白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)]水平，并分析Hp感染对这些因子水平的影响。结果 HSP合并Hp组与单纯HSP组患儿IgA水平比较(2.03±0.37)g/Lvs.(1.73±0.16)g/L,差异有统计学意义(P<0.05),HSP合并Hp组与单纯HSP组患儿Th1/Th2、IL-4、IFN-γ水平比较(0.99±0.26)vs.(1.14±0.30);(33.30±6.25)pg/mlvs.(27.65±4.11)pg/ml;(17.18±3.74)pg/mlvs.(21.77±43.62)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);HSP合并Hp患儿中肾损害组与非肾损害组IgA水平、Th1/Th2细胞水平比较(2.30±0.49)g/Lvs.(1.90±0.21)g/L;(0.85±0.24)vs.(1.05±0.25),差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线显示：IgA、Th1/Th2细胞水平评估HSP合并Hp患儿肾损害的曲线下面积(AUC)分别为0.767、0.751,IgA+Th1/Th2细胞水平评估的AUC最高为0.825,敏感度、特异性分别为66.70%、93.70%。结论 HSP患儿合并Hp感染后机体IgA、Th1/Th2细胞及相关因子水平异常改变，二者存在一定的关联性，且IgA、Th1/Th2细胞水平变化可能与肾损害相关。
关键词：过敏性紫癜;;幽门螺杆菌感染;;免疫球蛋白;;辅助性T细胞;;免疫应答;;儿童
基金资助：武汉市卫生和计划生育项目(WX17Z11);; 湖北省卫生计生委面上项目(WJ2017M197)
