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作者：孙敏娜;李欣;杨志敏;张静;
单位：山西省人民医院和平院区肾内科;
摘要：目的 探讨尿液信号传导与转录激活因子3(STAT3)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肝素结合蛋白(HBP)对肾内科患者尿路感染的诊断价值及病原菌分布特点、耐药性情况，为肾内科患者尿路感染的早期防治提供参考。方法 选取2021年1月-2023年10月山西省人民医院收治的109例肾内科合并尿路感染患者作为感染组，另选同期收治的120例肾内科未合并尿路感染患者作为未感染组；分析肾内科合并尿路感染患者病原菌分布特点及主要致病菌耐药性情况，比较两组临床资料及尿液STAT3、MCP-1、HBP水平，将感染组纳入阳性，未感染组纳入阴性，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析尿液STAT3、MCP-1、HBP单一及联合检测对肾内科患者尿路感染的诊断价值。结果 109例肾内科合并尿路感染患者检出116株菌株，其中革兰阴性菌检出最多，为75株(64.66%);75株革兰阴性菌中以大肠埃希菌(31株)、铜绿假单胞菌(23株)检出最多，二者对氨曲南的耐药率较高，均>50.00%,对亚胺培南完全敏感，而对其余抗菌药物的耐药性较低；感染组年龄、合并糖尿病、有尿路梗阻比例及尿液STAT3、MCP-1、HBP水平[(58.23±7.76)岁、46.79%、42.20%及(65.23±21.12)ng/ml、(798.54±226.55)μg/L、(131.67±32.34)ng/ml]高于未感染组[(52.14±4.84)岁、27.50%、20.83%及(36.42±10.65)ng/ml、(491.22±151.20)μg/L、(94.58±28.71)ng/ml](P<0.05),住院时间[(15.12±1.53)d]长于未感染组[(13.08±1.10)d](P<0.05);ROC特征曲线分析结果显示，尿液STAT3、MCP-1、HBP联合检测诊断肾内科患者尿路感染的曲线下面积(AUC)值为0.931,高于三者单一检测(0.813、0.854、0.818,P<0.05)。结论 革兰阴性菌为肾内科患者尿路感染主要致病菌，不同致病菌的耐药特点各异，尿液STAT3、MCP-1、HBP在肾内科尿路感染患者中呈高表达，三者联合检测的诊断价值更高。
关键词：肾内科;;尿路感染;;病原菌;;耐药性;;信号传导与转录激活因子3;;单核细胞趋化蛋白-1;;肝素结合蛋白
基金资助：山西省卫生厅科研基金资助项目(2021011037-6)
