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作者：张洋;隗荷婷;张晓东;付艳军;
单位：牡丹江医学院附属红旗医院医学检验中心检验科;牡丹江医学院附属红旗医院检验中心输血科;牡丹江医学院附属红旗医院感染科;
摘要：目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染所致慢性乙型病毒性肝炎(CHB)不同病毒载量患者血清中高尔基体蛋白73(GP73)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、微小核糖核酸(miR)-21、miR-148b水平变化。方法 选取2019年1月-2023年12月牡丹江医学院附属红旗医院收治的92例HBV感染所致CHB患者(感染组),96名健康体检者(对照组),其中感染组根据病毒载量分为低载量组(49例)、中高载量组(43例);比较感染组和对照组肝纤维化指标、GP73、HIF-1α、miR-21、miR-148b水平，不同病毒载量组GP73、HIF-1α、miR-21、miR-148b水平，分析GP73、HIF-1α、miR-21、miR-148b水平与病毒载量的相关性，分析GP73、HIF-1α、miR-21、miR-148b水平单一及联合检测对HBV感染所致CHB的诊断价值。结果 感染组透明质酸(HA)、IV型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)水平分别为(39.98±9.91)μg/L、(22.44±4.13)μg/L、(31.62±3.86)μg/L、(29.03±4.66)μg/L,血清GP73、HIF-1a、miR-21水平分别为(29.88±9.85)ng/ml、(48.92±16.29)μg/L、1.37±0.45,均高于对照组，miR-148b水平为0.98±0.32,低于对照组(P<0.05);中高载量组血清GP73、HIF-1a、miR-21水平分别为(46.32±11.22)ng/ml、(64.33±15.77)μg/L、1.68±0.51,高于低载量组，miR-148b水平为0.60±0.16,低于低载量组(P<0.05);血清GP73、HIF-1a、miR-21水平与病毒载量呈正相关，miR-148b水平与病毒载量呈负相关(r=0.722、0.683、0.716、-0.658,P<0.05);血清GP73、HIF-1a、miR-21、miR-148b水平联合检测对HBV感染所致CHB患者的诊断曲线下面积(AUC)值为0.941,高于单独检测的AUC值(分别为0.812、0.787、0.802、0.802)(P<0.05),且联合检测的敏感度为95.65%,特异度为84.37%。结论 HBV感染所致CHB患者肝纤维化指标与GP73、HIF-1α、miR-21水平呈高表达，miR-148b水平呈低表达；GP73、HIF-1α、miR-21、miR-148b水平与病毒载量有关，且GP73、HIF-1α、miR-21、miR-148b水平联合检测对HBV感染所致CHB患者具有较高的诊断价值。
关键词：乙型肝炎病毒;;慢性乙型病毒性肝炎;;高尔基体蛋白73;;缺氧诱导因子1α;;微小核糖核酸-21;;微小核糖核酸-148b
基金资助：黑龙江省卫生健康委科研课题(2021030-3080286)
