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作者：田志伟;张丽翠;张玉;梁薇;王晓倩;
单位：石河子大学第一附属医院检验中心;
摘要：目的 分析白细胞介素-6(IL-6)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)通路在多发性骨髓瘤合并肺部感染中的表达及其预后价值，为多发性骨髓瘤合并肺部感染患者的诊治提供参考。方法 回顾性选取2020年1月-2023年1月新疆石河子大学第一附属医院收治的120例多发性骨髓瘤合并肺部感染患者为感染组(n=120),另选90例同期收治的多发性骨髓瘤无肺部感染患者为对照组(n=90);比较两组外周血IL-6、STAT3 mRNA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平；采用临床肺部感染评分(CPIS)评估感染组肺部感染严重程度，分为轻度组(n=54)、中度组(n=36)及重度组(n=30);比较轻度、中度及重度组患者IL-6、STAT3 mRNA水平；采用Pearson相关系数分析IL-6、STAT3 mRNA水平与多发性骨髓瘤合并肺部感染患者CPIS评分的相关性；出院后对感染组患者随访1年，以随访期间出现病情进展或死亡为预后不良，将患者分为预后良好组(n=92)与预后不良组(n=28),比较预后良好组与预后不良组IL-6、STAT3 mRNA水平；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6、STAT3 mRNA水平对多发性骨髓瘤合并肺部感染患者预后不良的预测价值。结果 感染组外周血IL-6、STAT3 mRNA、TNF-α、CRP及PCT水平分别为(64.58±9.31)pg/ml、(2.12±0.33)、(84.41±11.29)pg/ml、(15.64±3.42)mg/L、(3.23±0.79)ng/ml,均高于对照组(均P<0.05);不同肺部感染严重程度患者IL-6、STAT3 mRNA水平比较，重度组>中度组>轻度组(均P<0.05);Pearson相关系数分析显示，IL-6、STAT3 mRNA水平与多发性骨髓瘤合并肺部感染患者CPIS评分均呈正相关(均P<0.05);预后不良组IL-6、STAT3 mRNA水平均高于预后良好组(均P<0.05);ROC曲线分析显示，IL-6、STAT3 mRNA水平及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.890、0.965,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 多发性骨髓瘤合并肺部感染患者外周血IL-6、STAT3 mRNA升高，检测IL-6、STAT3 mRNA水平可辅助评估其肺部感染严重程度及预后。
关键词：多发性骨髓瘤;;肺部感染;;白细胞介素-6/信号转导和转录激活因子3通路;;预后
基金资助：兵团指导性科技计划项目(2023ZD011);; 自主资助支持校级科研项目(ZZZC2022075)
