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作者：吕艳关;周佳佳;赵树龙;宋爽;叶琳;梁昕怡;孙静芳;康海全;
单位：徐州医科大学淮安妇幼临床学院;徐州医科大学附属医院检验科;徐州医科大学医学技术学院;
摘要：目的 探讨ST692型NDM-5和OXA-181联产碳青霉烯酶大肠埃希菌血流感染的流行病学特征，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 收集某三级甲等医院2022年3-6月新生儿血流感染分离的碳青霉烯耐药大肠埃希菌(CRECO),采用微量肉汤稀释法进行抗菌药物最小抑菌浓度(MIC)测定，采用改良Hodge试验、改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)和乙二胺四乙酸碳青霉烯灭活试验(eCIM)检测碳青霉烯酶，采用聚合酶链式反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因(bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(VIM)、bla_(IMP)、bla_(OXA-48)),采用多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法检测其同源性。结果 2022年3-6月分离出17株CRECO,其中发现4株血流感染CRECO,均来自新生儿监护室，其中有3株是bla_(NDM-5)和bla_(OXA-181)联产的CRECO,为ST692型；3株联产碳青霉烯酶的CRECO菌株对头孢菌素类、喹诺酮类、复方磺胺类、碳青霉烯类100.00%耐药，对四环素类、多肽类和氨基糖苷类均敏感；同源性分析显示，3株联产血流感染CRECO菌株高度同源。结论 3株bla_(NDM-5)和bla_(OXA-181)联产的CRECO菌株对多种抗菌药物均呈现高水平耐药，均为ST692型，应当加强对此类碳青霉烯酶联产菌株的检测，控制此类细菌在医疗机构内的流行。
关键词：ST692型;;大肠埃希菌;;碳青霉烯酶;;克隆性传播;;血流感染;;新生儿
基金资助：江苏省卫健委科研项目(Z2021009、Ym2023110);; 徐州市科技计划项目(KC23269)
