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作者：张瑞;陈双;骆婷婷;曲建华;
单位：新疆医科大学第一附属医院血液病中心实验室,新疆维吾尔自治区血液病研究所;
摘要：目的：探讨共抑制分子TIGIT/CD155和PD-1在慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者外周血CD4~+T细胞和Treg细胞上的表达，并分析其临床意义。方法：选取40例CLL患者和20例健康人员，采用流式细胞术检测CD4~+T细胞和Treg细胞表面抑制性分子PD-1、TIGIT的表达水平，并检测受试者外周血B细胞和DC细胞上CD155的表达水平。结果：CLL患者组外周血PD-1~+TIGIT~+CD4~+T细胞、PD-1~+TIGIT~+Treg细胞、CD155~+DC细胞比例均明显高于健康对照组（P<0.05）。CLL患者的PD-1~+TIGIT~+CD4~+T细胞和PD-1~+TIGIT~+Treg细胞比例均明显高于PD-1~+TIGIT~-CD4~+T细胞和PD-1~+TIGIT~-Treg细胞（P<0.05）。PD-1~+TIGIT~+CD4~+T细胞和PD-1~+TIGIT~+Treg细胞均与CD155~+DC细胞水平呈正相关（r=0.742,r=0.766）。随着Binet分期进展，PD-1~+TIGIT~+CD4~+T细胞、PD-1~+TIGIT~+Treg细胞、CD155~+DC细胞比例逐渐增加（P<0.05),CD38≥30%、IGVH未突变、染色体异常的预后不良组患者的上述三种细胞比例均增高（P<0.05）。结论：PD-1和TIGIT共抑制分子可能参与了CLL晚期患者的免疫耗竭，具有临床预后参考价值。双抑制分子靶向治疗为CLL个体化治疗提供了新的方向。
关键词：慢性淋巴细胞白血病;;抑制性分子;;PD-1;;TIGIT
基金资助：新疆维吾尔自治区天山创新团队（2022D14008）
