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作者：郑俊生;叶中绿;刘丽丽;
单位：广东医科大学附属医院儿童血液肿瘤中心;
摘要：目的：探讨宏基因组二代测序技术（m NGS）在血液病继发血流感染患儿病原体检测中的临床应用价值。方法：2021年11月至2023年5月广东医科大学附属医院儿童血液肿瘤中心收治的42例血液病继发血流感染患儿纳入研究，回顾性分析其临床资料、外周血m NGS和传统血培养结果，以及病原体分布特征和m NGS的诊断效能。结果：纳入的42例患儿中，按照疾病类型划分，包括再生障碍性贫血2例（4.8%）、急性淋巴细胞白血病27例（64.3%）、急性髓系白血病7例（16.7%）、慢性髓系白血病1例（2.4%）、嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症2例（4.8%）、非霍奇金淋巴瘤2例（4.8%）和湿疹-血小板减少-免疫缺陷综合征1例（2.4%）。共31例外周血标本m NGS检测出病原体，阳性率为73.8%(31/42)，明显高于传统血培养阳性率16.7%(7/42)，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。m NGS检测出的病原体阳性病例中，细菌阳性23例（74.2%），病毒阳性12例（38.7%），真菌阳性9例（29.0%）；外周血m NGS阳性样本中有32.2%(10/31)为混合病原体，而传统血培养不能有效地检测到此类情况。结论：外周血m NGS在血液病继发血流感染病原体检测中具有优越性，阳性率高于传统血培养，能够检出病毒、罕见病原体、混合病原体，具有良好的临床应用价值。
关键词：血液病;;血流感染;;病原体;;儿童
基金资助：湛江市科技计划攻关项目（2021B01406）
