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作者：邹昭玲;王小华;陶盛能;程之明;
单位：芜湖市第二人民医院血液科;
摘要：目的：探讨硼替佐米与沙利度胺方案分别联合重组人促红细胞生成素（rh EPO）治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法：选择2013年1月-2018年12月于芜湖市第二人民医院就诊的80例MM患者为研究对象，采用简单随机法分为硼替佐米组（n=40）、沙利度胺组（n=40）。硼替佐组给予硼替佐米方案联合rh EPO治疗，沙利度胺组给予沙利度胺方案联合rh EPO治疗，每3周为1个疗程，所有患者均治疗3个疗程。比较3个疗程后两组患者的临床疗效，以及治疗前与治疗3个疗程后两组患者的肿瘤相关生化指标[乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、血管内皮生长因子（VEGF）、凋亡抑制蛋白Survivin]、骨髓相关指标[血清M蛋白、骨髓浆细胞、血红蛋白（Hb）]及凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、循环中总微粒（TMPs）]表达水平的变化，并记录两组患者不良反应发生情况。结果：治疗3个疗程后，硼替佐米组ORR率（92.5%）高于沙利度胺组（90.0%），但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3个疗程后，两组患者的LDH、β2-MG、VEGF、Survivin、血清M蛋白、骨髓浆细胞、APTT、PT、PAI、TMPs水平均明显低于治疗前，且硼替佐米组明显低于沙度利安组（P<0.05）；治疗3个疗程后，两组患者Hb表达水平均明显高于治疗前，且硼替佐米组明显高于沙利度胺组（P<0.05）。治疗过程中，硼替佐米组不良反应发生率显著低于沙利度胺组（P<0.05）。结论：沙利度胺方案与硼替佐米方案分别联合rh EPO治疗MM的临床疗效相当，但硼替佐米方案联合rh EPO对MM患者肿瘤相关生化指标、骨髓相关指标及凝血状态改善效果更为突出。
关键词：硼替佐米;;沙利度胺;;重组人促红细胞生成素;;多发性骨髓瘤
