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作者：张涛;杨桂林;张宏鹏;吴盈盈;李胜蓝;万块;祁海峰;李春莉;
单位：重庆医科大学附属妇女儿童医院,重庆市妇幼保健院输血科;
摘要：目的：明确不规则抗体在孕产妇人群中的血清学特征，探讨其临床意义。方法：选取2017年1月-2022年3月于重庆医科大学附属妇女儿童医院就诊的孕产妇151 471例，采用微柱凝胶抗人球蛋白法进行不规则抗体筛查，对部分抗体筛查阳性标本进一步做抗体特异性鉴定。结果：孕产妇不规则抗体筛查阳性率为0.91%(1 375/151 471)，其中0.23%(355/151 471)在孕早期检出，0.05%(71/151 471)在孕中期检出，0.63%(949/151 471)在孕晚期检出，孕晚期抗体阳性率明显高于孕早期和孕中期，且孕晚期新增阳性例数明显高于孕中期新增例数；分析1 375例不规则抗体阳性结果的凝集强度，其中凝集强度为弱阳性占比最高，为50.11%(689/1 375)，可疑阳性占18.69%(257/1 375)，阳性占31.20%(429/1 375)，孕中期凝集强度分布与孕早期相比差异无统计学意义，但孕晚期可疑阳性和弱阳性的比例低于孕早期，阳性比例高于孕早期，比较差异有统计学意义（P<0.001）。不规则抗体阳性孕产妇中，妊娠≥2次孕产妇的占比明显高于≤1次者；进行抗体鉴定的60例孕产妇中，Rh系统占25.00%(15/60),Lewis系统占43.33%(26/60),Kidd系统占3.33%(2/60),MNS系统抗体占16.67%(10/60),P1PK系统抗体占1.67%(1/60)，自身抗体占1.67%(1/60),4例无法确认特异性占6.67%(4/60)；特异性抗体中以抗-Lea(30.00%)最为常见，其次是抗-E(16.67%)和抗-M(16.67%)。结论：不同地区、具有不同遗传背景的孕产妇人群的不规则抗体血清学特征存在差异，掌握本地区孕产妇不规则抗体的特征，对保证孕产妇输血安全、防治新生儿溶血病具有十分重要的意义。
关键词：孕产妇;;不规则抗体;;抗体鉴定;;血清学特征
基金资助：重庆市科卫联合医学科研项目（2020FYYX089）
