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作者：程平;关军;周英;王秋香;王兰兰;张婷;程辉;
单位：武汉市第一医院血液内科;
摘要：目的:探讨免疫球蛋白重链(IgH)基因重排在多发性骨髓瘤(MM)自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后微小残留病监测中的价值。方法:收集2018年-2022年于武汉市第一医院血液内科接受auto-HSCT的26例MM患者的临床资料，通过多重PCR联合毛细管电泳片段分析法检测IgH重排来评价微小残留病(MRD),对疾病的转归进行相关统计学分析。结果:全部26例MM患者中，男性18例，女性8例，中位年龄59(41-70)岁，移植后中位随访时间33(7-52)个月。与骨髓IgH重排阴性组(17例)比较，移植前骨髓IgH重排阳性(9例)患者移植后3个月达到CR和sCR疗效的比例更低(1/9 vs 14/17),移植后缓解持续的时间(DOR)更短(10.78±4.35 vs 15.88±5.22个月),两组DOR差异有统计学意义(P<0.05);与外周血干细胞采集物IgH重排阴性组(21例)比较，外周血干细胞采集物IgH重排阳性(5例)患者移植后3个月达到CR和sCR的比例更低(0/5 vs 15/21),移植后缓解持续的时间(DOR)更短(9.60±4.83 vs 15.19±5.11个月),两组DOR差异有统计学意义(P<0.05)。在随访期内，移植前骨髓IgH重排阳性的患者有5例(5/9)死亡，IgH重排阴性患者均存活；外周血干细胞采集物IgH重排阳性患者有4例(4/5)死亡，IgH重排阴性患者有1例死亡(1/21)。无论是骨髓还是外周血干细胞采集物标本，IgH重排阳性患者移植后生存时间较IgH重排阴性患者更短(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，性别、疾病分期、初诊时骨髓涂片浆细胞比例、干细胞动员方案、移植前疗效评价(≥CR和
关键词：IgH重排;;多发性骨髓瘤;;自体造血干细胞移植;;微小残留病
基金资助：武汉市卫生健康委员会面上项目(WX21C24)
