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作者：李笑;王艳;郭玉洁;牛志云;马莉;周旭泉;张敬宇;
单位：河北医科大学第二医院血液科,河北省血液病重点实验室;
摘要：目的：观察去甲基化药物在慢性粒单核细胞白血病（CMML）中的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2014年2月至2021年6月在河北医科大学第二医院确诊为CMML并应用去甲基化药物治疗的患者的临床资料、疗效指标、生存期及安全性。结果：共有25例CMML患者接受去甲基化药物治疗，18例以地西他滨为基础治疗，7例以阿扎胞苷为基础治疗。其中20例获得应答，7例获得完全缓解（CR）,CR患者均以地西他滨为基础治疗，5例CR发生于治疗的前4个疗程。中位随访16.4(9.4-20.5)个月后，4例CR患者进展为急性髓系白血病。25例CMML患者的中位总生存期为17.4个月（95%CI:12.437-22.363）。按照MDAPS、CPSS、CPSS-mol、MMM预后积分系统分别对患者进行危险度分层，仅发现MDAPS预后积分系统不同危险度分层与生存期之间的差异有统计学意义。CMML患者应用去甲基化药物的常见不良反应包括感染、胃肠道反应、血液学毒性、皮肤过敏和肝功能损伤。所有患者给予相应的治疗后，症状均得到改善。结论：去甲基化药物对CMML患者治疗有效，且安全性良好。CR多发生于治疗的前4个疗程，对于无应答的患者，可应用去甲基化药物联合小剂量化疗。去甲基化药物可以延缓病情但并不能阻止CMML的疾病进展。
关键词：慢性粒单核细胞白血病;;去甲基化药物;;完全缓解;;总生存期;;安全性
