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作者：张琳依;熊艺颖;廖明燕;肖青;唐晓琼;罗小华;张红宾;王利;刘林;
单位：重庆医科大学附属第一医院血液内科;
摘要：目的：分析异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后并发迟发型出血性膀胱炎（LOHC）的危险因素、LOHC发展为重度LOHC的危险因素及LOHC对生存的影响。方法：对2015年1月-2021年12月在重庆医科大学附属第一医院行allo-HSCT的300例患者的临床资料进行回顾性研究，选择可能影响allo-HSCT后LOHC发生的相关临床参数进行单因素和多因素分析，同时分析组间的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）差异。结果：多因素分析结果显示，患者年龄≤45岁（P=0.039）、强化预处理方案中包含氟达拉滨/克拉屈滨+阿糖胞苷（P=0.002）、移植后d 30白蛋白≤30 g/L(P=0.007)、CMV-DNA+(P=0.028)、移植前有真菌感染（P=0.026）、Ⅱ-Ⅳ度a GVHD的发生（P=0.006）是发生LOHC的独立危险因素；在已发生LOHC的移植患者中，LOHC发生的时间在移植后32 d内（P=0.008）、移植后d 30的白蛋白≤30 g/L(P=0.032)是发展为重度LOHC的独立危险因素。重度LOHC组的OS率显著低于未发生LOHC组（P=0.041）。结论：对于年龄≤45岁、强化预处理或LOHC发生较早的移植患者，需要警惕发生LOHC或发展为重度LOHC，应早期做好防治；定期监测CMV-DNA、白蛋白水平，积极有效地抗病毒、抗真菌治疗及防治a GVHD是预防LOHC发生发展的有效措施。
关键词：迟发型出血性膀胱炎;;异基因造血干细胞移植;;危险因素;;移植物抗宿主病
基金资助：重庆医科大学附属第一医院学科创新基金学科培育项目（03010203XKTS192）
