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作者：邹懿;胡松;杨小中;王尉霖;游红林;张大刚;
单位：广安市人民医院;
摘要：目的 分析内固定术与髋关节置换术治疗高龄髋部骨折的临床效果及对髋关节功能、生活质量的影响。方法 收集474例高龄髋部骨折患者的临床资料，将采用内固定术治疗的253例患者设为内固定组，采用人工髋关节置换术治疗的221例患者设为置换组。记录并对比两组临床疗效、临床指标、Harris髋关节评分系统(HHS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、视觉模拟评分(VAS)、骨代谢指标水平及并发症。结果 置换组优良率明显高于内固定组(P<0.05)。置换组手术时间、骨折愈合时间明显较负重时间明显较内固定组短，术中出血量少于内固定组(P<0.05)。两组术后HHS、ADL评分均较术前明显增高，VAS较术前明显降低，置换组HHS、ADL评分明显高于内固定组，VAS明显低于内固定组(P<0.05)。术后，两组骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)水平较术前均明显增高，骨碱性磷酸酶(BALP)水平明显下降，且置换组上述指标水平变化程度与内固定组差异显著(P<0.05)。两组并发症总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 人工髋关节置换术较内固定术更有助于缩短高龄髋部骨折手术时间，减少术中出血量，缓减患者疼痛，调节骨代谢指标水平，提高其髋关节功能、日常生活能力。
关键词：髋部骨折;;人工髋关节置换术;;内固定术;;高龄;;髋关节功能
