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作者：刘玲;汤艳华;
单位：九江市第一人民医院风湿免疫科九江市细胞治疗重点实验室;
摘要：目的 分析原发性干燥综合征(PSS)患者外周血程序性死亡分子(PD)-1与程序性死亡配体(PD-L)1表达变化与其揿针疗法疗效的相关性。方法 回顾性选取PSS患者87例，并根据治疗方案分为揿针组48例和对照组39例。对照组行口服硫酸羟氯喹片治疗，揿针组在对照组治疗方案的基础上行揿针疗法，两组均治疗8 w。收集患者临床资料，行组间疗效、中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)、泪液分泌量、唾液流率、外周血PD-1及PDL-1表达水平比较。针对揿针组治疗有效与否行治疗前数据因素分析获取影响治疗结果的相关因素，并对相关因素行进一步多因素二元Logistic回归分析，确定影响揿针疗法疗效的独立危险因素。结果 治疗后，揿针组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分、VAS均显著降低，泪液分泌量、唾液流率均显著提高，PD-1及PDL-1表达水平均显著降低(均P<0.05)。揿针组中医证候积分、VAS均明显低于对照组，泪液分泌量、唾液流率均明显高于对照组，PD-1及PDL-1表达水平均明显低于对照组(均P<0.05)。经单因素分析发现，揿针组口干VAS、眼干VAS、泪液分泌量、唾液流率、外周血PD-1及PDL-1表达水平均是影响揿针疗法疗效的相关因素(均P<0.05)。行多因素分析结果提示，外周血PDL-1高表达水平是影响揿针疗法疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论 揿针疗法对PSS患者疗效显著，外周血PD-1及PDL-1表达水平与揿针疗法疗效负相关，外周血PD-1及PDL-1高表达将负反馈作用于临床疗效，针对PSS患者外周血PD-1及PDL-1表达水平行针对性治疗方案实施，或可提高临床疗效。
关键词：原发性干燥综合征;;程序性死亡分子(PD)-1;;程序性死亡配体(PD-L)1;;揿针疗法
基金资助：江西省中医药管理局科技计划项目(2022B383);; 江西省卫生计生委科技计划项目(20197111)
