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作者：吴媛;张学琴;王帅杰;安恒通;王开爽;陈志强;
单位：河北中医药大学研究生院;河北中医药大学第一附属医院/河北省中医院;
摘要：目的 探讨升阳益胃汤对被动型Heymann肾炎大鼠的肾脏保护作用。方法 大鼠尾静脉注射Fx1A羊抗大鼠血清，建立被动型Heymann肾炎模型，设立正常组、模型组、盐酸贝那普利组（10 mg/kg）和升阳益胃汤低、高剂量组（12、 24 g/kg），每组10只。检测大鼠24 h尿蛋白；免疫荧光染色观察大鼠肾组织IgG沉积情况；HE、 Masson染色观察大鼠肾组织病理形态；免疫组化法和Western blot法检测大鼠肾组织Synaptopodin、 Nephrin、 Podocalyxin蛋白表达；ELISA法检测大鼠血清IL-6、 IL-10水平；流式细胞仪检测大鼠脾组织Th17/Treg细胞比例；Western blot法检测大鼠肾组织mTOR、 p-mTOR、 HIF-1α蛋白表达。结果 与正常组比较，模型组大鼠24 h尿蛋白水平升高（P<0.01）；肾组织存在IgG沉积（P<0.01）；肾小球结构紊乱，体积增大，系膜增生；肾组织胶原容积分数升高（P<0.01）；肾组织Nephrin、 Podocalyxin、 Synaptopodin蛋白表达降低（P<0.05）；血清IL-6水平升高（P<0.01）, IL-10水平降低（P<0.01）; Th17细胞比例升高（P<0.01）, Treg细胞比例降低（P<0.05）, Th17/Treg比值升高（P<0.05）；肾组织p-mTOR、 HIF-1α蛋白表达升高（P<0.05）。与模型组比较，各给药组大鼠24 h尿蛋白水平降低（P<0.01）；肾组织IgG荧光强度降低（P<0.05,P<0.01）；病理状态有所减轻；Nephrin、 Podocalyxin、 Synaptopodin蛋白表达升高（P<0.05）；血清IL-6水平降低（P<0.05,P<0.01）, IL-10水平升高（P<0.05）; Th17细胞比例降低（P<0.05）, Treg细胞比例升高（P<0.05）, Th17/Treg比值升高（P<0.05）；肾组织p-mTOR、 HIF-1α蛋白表达降低（P<0.05）。结论 升阳益胃汤对被动型Heymann肾炎大鼠的肾脏和足细胞具有保护作用，其机制可能与调控Th17/Treg细胞免疫平衡有关。
关键词：升阳益胃汤;;特发性膜性肾病;;Th17细胞;;Treg细胞;;免疫平衡;;足细胞;;被动型Heymann肾炎大鼠
基金资助：河北省自然科学基金（H2022423337）;; 河北中医药大学研究生创新能力培养资助项目（XCXZZBS2023020）
