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作者：董丽宏;王怡洁;赵海燕;朱晓琳;何辰;
单位：昆明医科大学第一附属医院;
摘要：目的 研究补阳还五汤联合针刺治疗重症监护病房(intensive care unit, ICU)获得性肌无力对患者免疫功能及肌力恢复的影响。方法 选取ICU获得性肌无力患者72例，随机数表法均分为两组，每组36例，两组患者均接受常规康复干预，同时对照组采用针灸治疗，观察组采用补阳还五汤联合针刺治疗。比较两组患者的恢复时间、肌力、日常活动能力、免疫功能指标、不良反应情况。结果 观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均短于对照组[(5.97±2.10)d、(16.32±3.77)d、(32.67±3.18)d vs(7.45±1.84)d、(18.90±4.06)d、(35.29±4.06)d],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组肌力、日常活动能力、免疫功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4周，观察组肌力评定量表(medical research council scale, MRC)评分低于对照组[(76.85±6.92)分、(86.90±5.83)分vs(72.03±5.11)分、(82.76±6.47)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组Barthel指数(modified Barthel index, MBI)评分低于对照组[(74.34±5.68)分、(90.25±5.36)分vs(68.21±6.10)分、(86.03±6.33)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)水平优于对照组[(22.51±2.64)pg/mL、(43.74±5.60)pg/mL、(29.49±2.85)pg/mL、(117.50±10.49)ng/mL vs(26.08±3.05)pg/mL、(47.09±6.11)pg/mL、(33.01±2.48)pg/mL、(105.63±11.20)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率8.33%(3/36)、对照组13.89%(5/36),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补阳还五汤联合针刺治疗ICU获得性肌无力效果满意，能增强肌力，改善日常生活能力，调节免疫平衡，促进患者更快康复，是安全可靠的治疗方案。
关键词：补阳还五汤;;针刺;;重症监护病房;;获得性肌无力;;免疫功能;;肌力
基金资助：国家自然科学基金地区科学基金项目(81960109);; 云南省科技厅昆明医科大学联合专项(202001AY070001-205)
