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作者：韩洁;袁乃荣;宋丽璇;任俣佳;张维宏;张姣兰;
单位：山西省人民医院;山西医科大学第二医院;山西省儿童医院;
摘要：目的 研究济川煎加味联合腹针治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘对患者体内内皮素(Endothelin, ET)、血清神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)、P物质(Substance P,SP)的变化。方法 选取慢传输型便秘(中医辨证分型为脾肾阳虚证)患者94例，采用随机数字法分为两组。两组均给予一般治疗，如生活规律、均衡饮食、适当参加体育锻炼、多饮水等，莫沙必利组加用莫沙必利治疗，济川煎组在莫沙必利组基础上给予济川煎加味联合腹针治疗。比较两组初次排便时间、便秘症状评分(包括排便困难、频率、时间及粪便性状、下坠不尽感、腹胀)、便秘患者生活质量自评量表(Patient assessment of constipation quality of life scale, PAC-QOL)积分及ET、一氧化氮(Nitric oxide, NO)、NPY、SP的变化。结果 济川煎组初次排便时间整体优于莫沙必利组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前排便困难、频率、时间及粪便性状、下坠不尽感、腹胀等便秘症状评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。济川煎组与莫沙必利组治疗后便秘症状评分较治疗前降低，济川煎组治疗后便秘症状评分低于莫沙必利组(P<0.05)。两组治疗前ET、NO、NPY、SP比较，无统计学意义(P>0.05)。济川煎组与莫沙必利组治疗后ET、NO、NPY较治疗前降低，SP较治疗前升高(P<0.05);济川煎组治疗后SP高于莫沙必利组，ET、NO、NPY低于莫沙必利组(P<0.05)。两组治疗前PAC-QOL积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。济川煎组与莫沙必利组治疗后PAC-QOL积分较治疗前降低，济川煎组治疗后PAC-QOL积分低于莫沙必利组(P<0.05)。结论 济川煎加味联合腹针可调节脾肾阳虚型慢传输型便秘患者ET、NO、NPY、SP的表达水平，改善便秘症状，促进初次排便，提高生活质量。
关键词：济川煎加味;;腹针;;脾肾阳虚型;;慢传输型便秘;;内皮素;;血清神经肽Y
基金资助：山西省中医药管理局项目(2024ZYYC038)
