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作者：王文英;王莹莹;商亚敏;
单位：河南大学淮河医院;
摘要：目的 探究桑菊清解汤联合抗感染、退热、补液、雾化吸入等对症支持疗法对儿童大叶性肺炎疗效。方法 采用随机分组法将198例大叶性肺炎儿童分为观察组与对照组。每组99例。对照组给予抗感染、退热、补液、雾化吸入等对症支持治疗，观察组在对照组基础上加用桑菊清解汤。比较两组治疗前后超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞(white blood cells, WBC)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、呼气峰流量(peak expiratory flow, PEF)、第1秒用力呼吸容积(forced respiratory volume in 1 second, FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1 versus forced vital capacity, FEV1/FVC)。分析两组患儿的咳嗽消失时长、退热时长、喘息消失时长、咳痰消失时长以及住院的具体天数。对比两组患儿临床方面的疗效和不良反应出现概率。结果 总有效率方面，治疗后对照组患儿(84.85%,84/99)相较于观察组患儿(97.98%,97/99)更低(P<0.05)。咳嗽、喘息、咳痰和哮鸣音积分方面，治疗前两组患儿对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述积分相较于治疗前出现了明显的下降情况，且相较于对照组，观察组患儿更低(P<0.05)。观察组患儿咳嗽消失时长、退热时长、喘息消失时长、咳痰消失时长以及住院的具体天数均明显低于对照组(P<0.05)。IL-6、WBC、hs-CRP和ESR的浓度水平方面，两组患儿治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),相较于治疗前，两组患儿治疗后上述指标的浓度水平改变明显(P<0.05),且观察组治疗后较对照组全部出现了下降情况(P<0.05)。FEV1、PEF和FEV1/FVC水平方面，两组患儿治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),相较于治疗前，两组患儿治疗后上述指标水平差异明显(P<0.05),且观察组治疗后这些指标较对照组高(P<0.05)。治疗后，观察组总不良反应发生率为5.05%(5/99)略低于对照组7.07%(7/99)(P>0.05)。结论 桑菊清解汤联合抗感染、退热、补液、雾化吸入等对症支持疗法能有效缩短病程治疗时间、降低不良反应发生率、改善患儿肺功能和血清炎症因子水平，提高儿童大叶性肺炎临床疗效。
关键词：桑菊清解汤;;儿童大叶性肺炎;;临床疗效;;雾化吸入;;补液;;退热
基金资助：河南省医学科技攻关发展项目(212102312651)
