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作者：张宝庆;李文高;党建军;李聪;
单位：陕西省中医医院;陕西中医药大学;
摘要：目的 探讨蠲痹汤加减结合雷火灸大椎穴治疗颈型颈椎病(寒湿阻络型)临床效果。方法 研究合计纳入颈型颈椎病(寒湿阻络型)患者120例，采取随机数字表法将患者分为常规组与中医组，各组60例，常规组患者均采取塞来昔布胶囊治疗，中医组患者采取塞来昔布胶囊及蠲痹汤加减结合雷火灸大椎穴治疗，研究过程中常规组脱落4例，中医组脱落3例，对比各组数据：临床治疗效果、治疗前后中医证候积分(颈肩部疼痛及麻木、胸闷、头痛、纳呆、上肢沉重等)变化及转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)等血清水平变化、颈椎生理曲度及疼痛量表(visual analog scale, VAS)评分变化、颈椎病临床评价量表(clinicol assessment scale for cervical spondylosis, CASCS)评分及颈椎功能障碍指数(neck disabilitv index, NDI)评分变化、不良反应。结果 中医组患者治疗总有效率(96.49%,55/57)比常规组(85.71%,48/56)更高(P<0.05);治疗后各组患者的中医证候积分(颈肩部疼痛及麻木、胸闷、头痛、纳呆、上肢沉重等)、TGF-β1、IL-1β及TNF-α水平、VAS评分均下降，颈椎生理曲度指标上升，CASCS评分以及NDI评分均改善，中医组患者治疗后中医证候积分(颈肩部疼痛及麻木、胸闷、头痛、纳呆、上肢沉重等)、TGF-β1、IL-1β及TNF-α水平、VAS评分低于常规组，颈椎生理曲度大于常规组，CASCS评分以及NDI评分优于常规组(P<0.05);中医组患者治疗不良反应率(1.75%,1/57)比常规组(12.50%,7/56)更低(P<0.05)。结论 蠲痹汤加减结合雷火灸大椎穴治疗颈型颈椎病(寒湿阻络型)临床效果良好，患者症状改善，颈椎功能恢复较好，治疗安全可靠。
关键词：颈型颈椎病;;寒湿阻络型;;蠲痹汤加减;;雷火灸大椎穴;;临床疗效;;不良反应;;疼痛
基金资助：陕西省自然科学基金青年项目(2024JC-YBQN-0948);; 陕西省自然科学基础研究计划项目(2019JQ-557);; 陕西省三秦学者创新团队项目(陕组通字[2020]45号);; 陕西省名中医传承工作室建设项目(陕中医药发2019019)
