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中华中医药学刊2025年第11期:坤泰胶囊预处理联合两种冷冻载杆对卵巢功能减退患者胚胎移植结局的影响

来源:期刊VIP网 时间:


作者:陈光乐;冀开元;刘利敏;

单位:惠州市中心人民医院;中山大学附属第八医院;

摘要:目的 研究坤泰胶囊预处理联合不同冷冻载杆对卵巢功能减退(Diminished ovarian reserve, DOR)患者胚胎移植结局的影响。方法 回顾性分析2021年1月—2023年10月在惠州市中心人民医院生殖医学中心接受体外受精(In vitro fertilization, IVF)-冻胚移植(Frozen embryo transfer, FET)的120例DOR患者。患者按照干预方式分为4组:A组30例:传统玻璃化冷冻载杆(Cryotop),无中医预处理;B组30例:在Cryotop基础上接受坤泰胶囊预处理;C组30例:新型管式冷冻载杆(Tube cryodevice, Tiny-B1),无中医预处理;D组30例:Tiny-B1基础上接受坤泰胶囊预处理。B、D组患者接受坤泰胶囊预处理3个月经周期。比较4组患者的抗米勒管激素(AMH)、血清促卵泡激素水平(FSH)、雌二醇(E2)、子宫内膜厚度(ET)、窦卵泡总数、获卵数、优良胚胎数、胚胎复苏率、种植率、临床妊娠率、生化妊娠率及母婴结局。统计学方法采用SPSS 26.0分析数据。结果 4组基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。干预后D组的AMH水平显著低于B组和C组(P=0.012);C、D组E2水平高于A、B组(P=0.025);D组子宫内膜厚度明显高于其他组(P<0.000 1)。窦卵泡总数:D组显著高于A组(35.7%,P=0.003),高于C组(31.7%,P=0.009);获卵数:D组高于A组(P=0.021),但与B组相比差异无统计学意义(P=0.081);优良胚胎数:B组较A组提升34.2%(P=0.016),D组较C组提升51.0%(P=0.028)。胚胎复苏率差异无统计学意义(P>0.05),但B、D组种植率显著高于A、C组(P<0.05)。临床妊娠率B组、D组分别为70.00%、73.33%,显著高于A组(50.00%)和C组(53.33%)(P<0.05)。生化妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。活产率D组较A组显著提升(RR=1.67,95%CI[1.12,2.47],P=0.004);B组较A组提升(RR=1.50,95%CI[1.02,2.21],P=0.021)。新生儿早产率、出生体质量4组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 坤泰胶囊预处理可改善DOR患者的卵巢功能,提高子宫内膜容受性,增强种植率和临床妊娠率。在新型管式冷冻载杆的协同作用下,坤泰胶囊进一步提高了获卵数及优良胚胎数,提升了活产率。

关键词:坤泰胶囊;;卵巢功能减退;;新型管式冷冻载杆;;冷冻胚胎移植;;子宫内膜容受性

基金资助:国家自然科学基金项目(82002938);; 惠州市科技计划项目(2024CZ010157)