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作者：姚瑶;周萍;骆飞;王燕;
单位：诸暨市人民医院;诸暨市中医院;宁波市医疗中心李惠利东部医院;
摘要：目的 研究青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎对患者CXC趋化因子配体13(Chemokine ligand 13,CXCL13)、巨噬细胞炎性蛋白1α(Macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)的变化影响。方法 选取类风湿关节炎患者78例，采用随机数字法分为两组。甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤片治疗，青风藤汤组加用青风藤汤辅助治疗，分析两组的治疗效果。结果 两组治疗前晨僵时间、双手握力、关节压痛个数及20 m步行时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组晨僵时间、关节压痛个数、20 m步行时间均降低，青风藤汤组治疗后晨僵时间、关节压痛个数、20 m步行时间均低于甲氨蝶呤组(P<0.05)。两组双手握力升高，青风藤汤组治疗后双手握力高于甲氨蝶呤组(P<0.05)。两组治疗前CXCL13、MIP-1α、血沉(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)、白细胞介素比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组白细胞介素-21(Interleukin-21,IL-21)、CXCL13、ESR、白细胞介素-27(Interleukin-27,IL-27)、MIP-1α、白细胞介素-32(Interleukin-32,IL-32)均降低，青风藤汤组治疗后均低于甲氨蝶呤组(P<0.05)。两组治疗前DAS28评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，两组DAS28评分均降低，青风藤汤组治疗后均低于甲氨蝶呤组(P<0.05)。结论 青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎可抑制CXCL13、MIP-1α、ESR的表达水平，减轻炎症反应，降低疾病活动度，缓解临床症状。
关键词：青风藤汤;;类风湿关节炎;;CXC趋化因子配体13;;巨噬细胞炎性蛋白1α;;炎症因子
基金资助：浙江省医药卫生科技计划项目(2019KY612)
