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作者：王文娟;鲁改娟;范曾;刘杉杉;
单位：河南中医药大学;北京中医药大学东直门医院洛阳医院,洛阳市中医院;
摘要：目的 探讨培元活血寿胎方联合依诺肝素对抗磷脂综合征复发性流产临床疗效及机制。方法 96例抗磷脂综合征复发性流产患者均为2021年1月—2023年6月期间收治的符合纳入与排除标准的病例。根据数字奇偶法分为观察组48例与对照组48例。对照组给予依诺肝素药物治疗，观察组给予培元活血寿胎方联合依诺肝素药物治疗，比较两组治疗后临床疗效；比较两组治疗前后中医证候积分(阴道流血量、腰膝酸软、舌质淡黯、头晕耳鸣、夜尿频多)、凝血功能；比较两组治疗后抗磷脂抗体转阴率、妊娠结局；比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组临床疗效91.67%(44/48),与对照组77.08%(37/48)对比显著提升(P<0.05);治疗后观察组阴道流血量、腰膝酸软、舌质淡黯、头晕耳鸣、夜尿频多中医证候积分改善幅度均优于对照组(P<0.05);治疗后观察组D-二聚体(D-dimer, D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)水平下降幅度优于对照组，凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)、部分活化凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time, APTT)水平升高幅度优于对照组(P<0.05);治疗后观察组抗磷脂抗体(抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物质、抗β_2-糖蛋白I抗体)总转阴率91.67%(44/48),与对照组75.00%(36/48)对比显著提升(P<0.05);治疗后观察组保胎成功率83.33%(40/48),与对照组58.33%(28/48)对比显著提升(P<0.05);治疗期间观察组与对照组不良反应总发生率[4.17%(2/48)vs10.42%(5/48)]对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 抗磷脂综合征复发性流产患者采取培元活血寿胎方联合依诺肝素治疗整体疗效显著，能有效改善临床症状及凝血功能，提升抗磷脂抗体转阴率及保胎成功率，且安全性较高，值得临床推广应用。
关键词：抗磷脂综合征复发性流产;;培元活血寿胎方;;依诺肝素;;临床疗效;;机制探讨
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20220967)
